预防接种门诊流程.ppt

《预防接种门诊流程.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、预防接种门诊流程与安全接种主要内容免疫规划预防接种门诊规范预防接种实施与安全接种基本概念疫苗预防接种计划免疫免疫规划：在规范化、科学化、法制化管理基础上，巩固成果，提高接种率，扩大服务人群，推广新疫苗，与国际接轨预防接种门诊规范门诊流程规范门诊设置规范一、门诊流程规范已建证儿童未建证儿童建卡建证登记、核实受种者接种前告知预检，询问健康状况录入本次接种信息接种疫苗留观30分钟接种流程结束预约下次接种时间AEFI及时报告诊治禁忌症，健康状况不适合接种禁忌接种或暂缓接种预约下次接种时间（一）登记新建册儿童：一个月内建立预防接种卡（薄）、证，系统内录入基本情况已建册儿童：核对基本情况和接种记录，

2、确认接种对象新转入儿童：系统内找出名单，核实接种记录（二）接种前告知和预检签署《知情同意书》，告知本次接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应和注意事项（投诉的焦点）询问近期健康状况、既往疾病史、过敏反应史、接种反应史，必要时做体格检查关于接种禁忌症过敏史：免疫缺陷者：“绝对禁忌”严重疾病者：暂缓接种对接种第一针DPT发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童不可接种第二针先天性心脏病：各种疫苗有不同禁忌症，应以说明书为准过敏史的概念对多种食物、药物都过敏的过敏性体质对鸡蛋有明确过敏史对疫苗相关成分已知有过敏史上次接种该疫苗出现过敏者青霉素皮试、青霉素过敏问题免疫缺陷（immunodeficien

3、cy）免疫缺陷是人体的免疫系统发育缺陷或免疫反应障碍使人体抗感染能力低下，表现为反复感染或严重感染性疾病。免疫缺陷病分先天原发性和后天继发性两类。前者主要见于婴儿和儿童。有免疫缺陷的儿童不能接种各种活疫苗，否则可能会带来严重后果。免疫缺陷病分类免疫缺陷病先天性原发性免疫缺陷病特异性免疫缺陷B细胞缺陷性疾病：IgA、IgM和IgG亚类缺陷病T细胞缺陷性疾病：先天性胸腺发育不良非特异性免疫缺陷吞噬细胞缺陷病：慢性肉芽肿病补体系统缺陷病：后天继发性免疫缺陷病继发于某些疾病的免疫缺陷感染：T细胞功能下降。尤以HIV引发的AIDS最为严重。恶性肿瘤：细胞免疫与体液免疫功能低下，淋巴组织的恶性肿瘤蛋白

4、质丧失、消耗过量或合成不足：慢性肾小球炎、肾病综合症等医源性导致的免疫缺陷长期使用免疫抑制剂、细胞毒药物和某些抗生素放射线损伤对先心病儿童的禁忌症以彩超结果为准可以接种：单纯的卵圆孔未闭、5mm以下的单纯房缺、2~3mm以下的室缺（心功能正常，无分流）、半岁以内2~3mm以下的动脉导管未闭（无肺动脉高压、无紫绀）禁忌接种：复杂先心病，大的房缺、室缺、动脉导管未闭，有症状需要治疗的（三）接种信息录入和预约录入：于接种前或接种后将接种疫苗种类、日期、厂家、批号和接种人员等信息录入计算机系统，登记在卡（簿）上预约：下次接种疫苗的种类、时间和地点（四）疫苗接种穿戴整齐，佩证上岗按照预防接种技术操作

5、规范实施安全接种注意“三查七对”三查：健康状况、接种证、疫苗外观与批号有效期七对：姓名、年龄、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、途径实施安全接种接种现场准备：标识醒目，分时、分区接种现场疫苗管理：冷藏放置（活苗半小时，死苗一小时），认真核实疫苗效期、外观等接种操作：按照要求“三查七对”实施安全注射注射要点：熟练掌握接种方法接种记录：疫苗名、时间、批号、厂家、签字接种后告知：有可能出现的反应及处理措施（五）接种后留观接种后向儿童家长告知此次接种可能发生的不良反应和注意事项，并于接种现场留观30分钟，如出现不良反应及时处理和报告抢救设备的配备（氧气袋、抢救药品等）和医务人员的知识储备AEFI监测

6、与处理建立疑似预防接种异常反应监测制度AEFI定义包含三方面含义：（1）时间关联性即接种中或后发生（2）有组织器官或功能损害（3）反应与接种有关AEFI的登记、报告和处理二、门诊设置规范建设规范化接种门诊的意义1、完善基层预防接种网络，满足公众需求2、规范接种行为，实施安全接种3、提供更多接种机会，提高接种率4、提高门诊工作效率二、门诊设置规范（安全接种的保证）规范化门诊设置要求1、服务形式：门诊时间、周期2、房屋及功能分区：面积、标识、宣教3、设备器械：冷链、网络4、接种人员要求：业务、责任心5、规范化管理要求：制度、操作规程、档案我院预防接种门诊简介及体会交流北京华信医院原名北京酒仙桥

7、医院，是一家集医疗、科研、教学和预防保健为一体的综合性三级医院。2003年4月医院正式并入清华大学，成为清华大学第一附属医院。一、医院介绍二、科室介绍（一）1.辖区范围：负责酒仙桥街道办事处辖区内各大机关企事业单位和6所小学、3所中学、9个幼儿园以及9个社区约8万人口的预防保健工作。现管理散居儿童约2500人，集体儿童约6000人。二、科室介绍（二）2.保健科人员构成：编制14人,医生9人，护士4人，检验师1人。副主任医