母乳喂养的评估与咨询技巧.ppt

《母乳喂养的评估与咨询技巧.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、母乳喂养的评估及维持观察母乳喂养1评估母乳喂养2示教和解释34纲要母乳喂养咨询室一、母乳喂养的观察（观察母亲）1、观察母亲2、观察母亲抱着婴儿的体位3、观察母亲托乳房的方法4、观察母亲乳房的条件5、询问母亲哺乳时感觉如何对比：母亲很舒适放松地坐着，和自己孩子在一起很高兴快乐，她抱着孩子紧贴自己，让孩子的脸对着她的乳房，并托着孩子的臀部，看着孩子，充满爱意地抚摸着他。母亲坐得很不舒适，看起来垂头丧气，对自己的孩子没什么兴趣，松松垮垮地抱着他，贴得不紧,使孩子的脖子扭曲着，她也没有托着孩子的臀部，不看孩子也不抚摸他，有时摇几下或戳几下孩子为了让他继续吃奶。

2、1、观察母亲1、母亲的年龄、健康状况、营养和社会经济状况。2、母亲的表情可能告诉你一些她的感受。3、母亲看起来是否放松或紧张。4、是否有其他家庭成员在场，他们对母乳喂养的态度。5、母亲是否在她包里带着奶瓶。6、母亲穿的衣服是否使她哺乳有困难。2、观察母亲抱着婴儿的体位1、贴近自己,或……2、安全地、有信心的（紧张地）3、表现出对自己的婴儿“结合”的征象。4、托着婴儿的臀部,或……3、观察母亲托乳房的方法1、在非常接近乳晕的地方托着乳房。×2、用手指在婴儿鼻子前把乳房向下压一点，（不必要）3、以“剪刀式”托着乳房（很难含取更多乳晕，手指的压力可阻断乳导管

3、）4、用C字托起乳房。√4、观察母亲乳房的条件母亲乳房和乳头的大小、形状、有无肿块、皲裂。如果婴儿离开乳房后发现乳头压扁了——含接姿势不正确。5、询问母亲哺乳时感觉如何如果感觉不舒服或疼痛——可能含接姿势不对。哺乳时感到子宫疼痛——产后痛，射乳反应活跃。二、母乳喂养的观察（观察婴儿）1、观察婴儿2、婴儿的反应3、观察婴儿含接姿势4、观察婴儿的吸吮5、观察婴儿是否吃饱6、观察哺乳持续的时间1、观察婴儿1、一般健康、营养及警觉状况2、干扰母乳喂养的情况鼻堵、呼吸困难、鹅口疮、黄疸、脱水、舌系带问题、腭裂、唇裂。2、婴儿的反应1、吃奶时很安静，吃后很放松和满

4、意。2、婴儿很烦躁，离开乳房或拒乳，可能没有很好的含接和没吃到奶。3、观察婴儿含接姿势婴儿嘴张得很大，下唇外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈圆形；含接时可见到上方的乳晕比下方多；4、观察婴儿的吸吮有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽的声音。5、观察婴儿是否吃饱1、婴儿自己放开乳房，看上去满足并有睡意。2、哺乳后乳房由饱满变软。婴儿满月时体重增长500G24小时小便6次以上3、哺乳过程中乳房一直充盈饱满？4、前奶和后奶？6、观察哺乳持续的时间1、确切的哺乳时间并不十分重要，正常哺乳时间有很大差异，2、如果太长（半小时以上）或太短（小于4

5、分钟），可能意味着有些问题。3、出生后头几天或一个低出生体重儿，母乳喂养时间较长是正常的。维持母乳喂养：如果母亲乳汁充足：纯母乳可以满足婴儿6个月的生长发育的需要，之后每天加2~4次辅食，继续母乳喂养至2岁。婴儿4个月之前：不能加辅食，因为婴儿体内无消化淀粉的酶，辅食可造成消化不良、腹泻。密切观察新生儿：要严密观察生长发育的指标。在正常范围之内，可以纯母乳喂养到6个月。如果婴儿生长过缓或总是饥饿，贫血则应考虑加辅食。工作后：鼓励母亲在单位每3小时应挤一次奶，下班后可继续母乳喂养。挤出来的奶放在冰箱内保存，第2天喂给婴儿。三、母乳喂养观察表母亲姓名：日期

6、：婴儿姓名：婴儿年龄（括号内征象仅指新生儿，不是大些的婴儿）母乳喂养进行良好的征象可能出现困难的征象体位：□母亲放松觉得舒适□肩部紧张倾向婴儿□婴儿身体贴近母亲，面向乳房□婴儿身体远离母亲□婴儿的头及身体在一直线上□婴儿颈部扭曲着□婴儿的下颏碰到乳房□婴儿下颏未贴到乳房□（婴儿的臀部被托着）□（仅肩及头被托着）反应：□若饥饿，婴儿接近乳房□对乳房无反应□（见婴儿觅食反射）□（未见到婴儿觅食反射）□婴儿用舌头探找乳房□婴儿对乳房不感兴趣□婴儿在乳房部位很安静，很机敏□婴儿烦躁啼哭□婴儿含接乳房□婴儿滑离乳房□有射乳征象□无射乳征象（乳汁漏出，子宫收缩痛）

7、感情联系：□安全自信地抱着婴儿□紧张或无力地抱着婴儿□母亲面对面注视着婴儿□无母婴目光的接触□母亲常常抚摸婴儿□几乎不抚摸、摇晃及抖动婴儿乳房外观：□哺乳后乳房变软□乳房肿胀□乳头突出伸长□乳头扁平或内陷□皮肤表现健康□乳头皲裂或皮肤发红□在哺乳时乳房看起来为圆形□乳房被达拉或拉长吸吮:□嘴张得很大□嘴未张大、颏向前伸□下唇向外翻□下唇向内□舌头呈勺状环绕乳晕□看不见婴儿舌头□面颊鼓起呈圆形□面颊紧张或凹陷□婴儿口腔上方有更多的乳晕□婴儿口腔下方有更多的乳晕□慢而深地吸吮，有时突然暂停□仅是急促地吸吮□能看或听到呑咽□以听到咂嘴及弹响声吸吮所用时间：□

8、婴儿松开乳房□母亲把婴儿抱开乳房婴儿吸吮分钟母乳喂养母亲姓名：______日期；______婴