诊断学模拟试题.doc

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1、诊断学模拟试题及答案2009-07-2619:33腹部（A2型题）　　1.男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况：__e_____　　A.呕吐物有酸臭味　　B.呕吐量大，有宿食　　C.有胃型和胃蠕动波　　D.消瘦、脱水，碱中毒　　E.呕吐物有粪臭味　　2.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：____a___　　A.增大的左肾　　B.脾　　C.胰尾部囊肿　　D.结肠　　E.肿大的肝左叶　　3.男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状

2、加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_____e__　　A.午夜痛为主　　B.发作性剧痛　　C.上腹部疼痛无规律性　　D.饥饿痛为主，进食后缓解　　E.疼痛经常于餐后0.5～l小时出现　　4.女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_____c__　　A.胃部振水音　　B.饭后上腹饱胀感　　C.呕吐物为酸酵宿食　　D.呕吐后感到舒适　　E.胃型及蠕动波　　5.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_____a__　　A.十二指肠

3、溃疡穿孔　　B.输卵管扭转　　C.宫外孕破裂　　D.输尿管结石　　E.肠系膜淋巴结炎　　6.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：___a____　　A.肠梗阻　　B.肠道蛔虫病　　C.急性胰腺炎　　D.溃疡病穿孔　　E.肠系膜血管栓塞　　7.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：____c___　　A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎　　B.宫外孕破裂　　C.溃疡

4、病穿孔　　D.绞窄性肠梗阻　　E.急性出血坏死性胰腺炎　　8.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：_______上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_____c__　　A.胆囊炎　　B.胃溃疡　　C.十二指肠溃疡　　D.胃炎　　E.肾结石　　9.男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_______腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：____b___　　A.肠癌　　B.胃溃疡　　C.十二指肠溃疡　　D.胰腺炎　　E.肠梗阻　　10.男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐

5、频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：____d___　　A.黄绿色液体　　B.咖啡样液体　　C.鲜血　　D.酸酵食物　　E.带粪臭味　　11.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：____e___　　A.肠粘连　　B.肠扭转　　C.肠套叠　　D.肠狭窄　　E.肠麻痹　　12.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：____a___　　A.肠鸣音亢进　　B.肠鸣音消失　　C.大小肠均胀气　　D.无肠型及蠕动波　　E.呕吐　　

6、13.女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：_______右下腹压痛和肌紧张，诊断为：_____d__　　A.异位妊娠　　B.急性肠系膜淋巴结炎　　C.卵巢囊肿扭转　　D.急性阑尾炎　　E.翕室炎　　14.男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：_______巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断：____a___　　A.肝硬化并发原发性腹膜炎　　B.结核性腹膜炎　　C.肝癌并癌性腹水　　D.溃疡病穿孔　　E.急性化脓性腹膜炎　　15.男，40负，有慢性肝炎史15年，

7、近来腹胀消瘦，体格检查：_______巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：____a___　　A.原发性肝癌　　B.转移性肝癌　　C.慢性肝炎　　D.肝脓疡　　E.肝硬化　　16.男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：___d____　　A.脾脏　　B.肾脏　　C.结肠脾曲　　D.胰　　E.胃　　17.男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_d______