临床助理医师儿科学模拟试题与解析.doc

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1、临床助理医师儿科学模拟试题与解析一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于2001A．1个B．2个C．3个D．4个E．5个本题正确答案：C选C。正常新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，管型一般不出现，故选C。2．维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是2002A．基础代谢B．生长发育所需C．食物特殊动力作用D．活动所需E．排泄损失能量本题正确答案：B选B。小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢，食物的特殊动力作用

2、，活动所需，生长所需，排泄的消耗。其中生长所需这部分能量为小儿所特需，故选B。3．不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是2001A．毛发稀疏、发黄B．头围增大C．肝、脾肿大D．震颤E．舌炎本题正确答案：B选B。营养性巨幼红细胞性贫血临床表现：一般和贫血表现可有虚胖，毛发稀疏、发黄，常伴肝，脾肿大；神经精神系统可有烦躁不安、震颤、抽搐、嗜睡等；消化系统常有食欲不振、腹泻、舌炎等，故选B。4．女，7个月。体重5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是2001A．正常儿B．I度营养不良C．Ⅱ度营养不良D．III度营养

3、不良E．佝偻病本题正确答案：B选B。蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，可能由于该小儿摄入不足又未即使添加辅食所致。7个月婴儿正常体重7.75kg，该女婴只有5.5kg，体重较正常小儿减轻25％，腹部皮下脂肪厚度介于0.8～0.4cm，神志清，精神可，符合I度营养不良诊断：体重比正常小儿减轻15％～25％，腹部皮下脂肪厚度0.8～0.4cm，身高不受影响，皮肤干燥，精神状态正常，故选B。5．男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是2002A．450ml和200mlB．500ml和300mlC．550m

4、l和200mlD．600ml和100mlE．650ml和200ml本题正确答案：C选C。按照乳儿每日需水量为150ml/kg，能量110kcal/kg计算，该体重为5kg的小儿，需总能量为550kcal/kg，每100ml牛奶的能量为65kcal，加入8g糖后的热量为100kcal，故每日哺给含8％糖的牛奶550ml即可满足能量需要；总液体量为150ml×5kg＝750ml，扣除牛奶量外应在加水750－550＝200ml，故选C。6．蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是2002A．身高低于正常B．皮下脂肪消失C．体重不增D．体重减轻E．肌张力低下本题正确答案：C41/41选C。蛋

5、白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是体重不增，随即体重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少至消失，故选C。7．男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L。该患儿最可能的诊断是2001A．急进性肾炎B．慢性肾炎急性发作C．急性肾盂肾炎D．单纯性肾病E．肾炎性肾病本题正确答案：D选D。肾炎性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病。单纯性肾病具有以下4大特征：大量蛋白尿(+++～++++)持续时间>2周，24小时尿蛋白总量>0.1g/kg或>0.5g/kg；血浆白蛋白<

6、30g/L；血胆固醇>5.7mmol/L；水肿可轻可重。肾炎性肾病具有以下4项中之一或多者：1.尿红细胞多次超过10个/高倍视野；2.反复出现高血压，学龄儿童>130/90mmHg，学龄前儿童>120/80mmHg，并排除皮质激素所致者；3.持续性氮质血症，尿素氮>1.07mmol/L，并排除由于血容量不足所致者；4.血总补体(CH50)或血C3反复降低。根据患儿临床表现，大量蛋白尿，血浆白蛋白下降，血胆固醇升高并出现水肿，符合单纯性肾病的诊断，故选D。8．麻疹早期诊断最有意义的临床表现是2000A．发热、流涕、咳嗽B．有感冒接触史C．耳后淋巴结肿大D．手、足出现红色斑丘疹E．Kop

7、lik斑本题正确答案：E选E。麻疹早期可有发热、流涕、咳嗽等卡他症状，可有感冒接触史和Koplik斑，该斑在发疹前的24～48小时出现，为直径约1.0mm灰色小白点，外有红色晕圈，可作为麻疹早期诊断，出疹期手、足出现红色斑丘疹可有淋巴结重大等表现，故选E。9．支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是2002A．发热、频咳B．气促、喘憋C．呼吸音减弱D．肺部可闻固定湿啰音E．白细胞增高本题正确答案：D选D。支气管肺炎肺部有较固定的湿啰音；支气管炎肺部呼吸音粗糙，或