工程价款月支付申请书.doc

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1、CB33工程价款月支付申请书（2010年1月）（承包[2010]月付01号）合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段合同编号：JQXZ-2009-01承包人：江苏省水利建设工程有限公司致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：现申请支付2010年1月工程价款金额共计（大写）壹佰玖拾玖万捌仟陆佰伍拾叁元整，(小写￥199.8653万元)，请审核。附表：1、工程价款月支付汇总表。2、已完单元工程量汇总表。3、合同单价项目月支付明细表。4、合同合价项目月支付明细表。5、合同新增项目月支付明细表。6、计日工项目月支付明细表。7、计日工工程量月汇总表。8、索

2、赔项目价款月支付汇总表。9、其他。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日通过审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本申请书及附表一式六份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为支付证书的附件报送发包人批准。CB33附表1工程价款月支付汇总表（承包[2010]月总01号）合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段合同编号：QXZ-2009-01承包人：江苏省水利建设工程有限公司工程或费用名称本期前累计完成额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成额（元）备注应支付金额合同单价项目0176631017

3、66310合同合价项目0585047585047合同新增项目计日工项目索赔项目材料预付款价格调整发包人迟付款利息其他应支付金额合计023513572351357扣除金额工程预付款352704352704材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计352704352704月总支付金额：壹佰玖拾玖万捌千陆佰伍拾叁元整致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：现申报2010年1月支付工程价款，月总支付金额为（大写）壹佰玖拾玖万捌仟陆佰伍拾叁元整(小写￥199.8653万元)，请审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审核意见另行签发。监理机构

4、：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式六份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。CB33附表2已完单元工程量汇总表（承包[2010]量总01号）合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段合同编号：QXZ-2009-01承包人：江苏省水利建设工程有限公司序号单元工程名称单元工程编码单位核准工程量备注一水工部分1土方开挖运输20km6.2m345500琅岙至牛桥临时工程2临时便桥修建、养护与拆除103-1-b座1牛桥3临时工程用地103-2总额51项4临时供电设施103-3总额51项5电讯设施的提供、维修与拆除103-4总额5

5、1项6承包人驻地建设104-1总额51项7供水与排污设施103-5总额51项8临时道路修建、养护与拆除103-1-a总额51项9安全生产措施费102-3总额51项致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：本月已完单元工程量汇总表如上表，请审核。附件：工程计量报验单承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审核意见：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：1、本表一式六份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构核准后，作为本月支付申请的附件。CB33附表3合同单价项目月支付明细表（承包[2010]单价01号）

6、合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段合同编号：QXZ-2009-01序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价（元）本月完成累计完成备注工程量金额（元）工程量金额（元）一水工部分河道疏浚16.2土方开挖运输20kmm313628638.82455001766310455001766310琅岙至牛桥月合同单价项目总支付金额：壹佰柒拾陆万陆仟叁佰壹拾零元整致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：现申报2010年1月支付工程价款，月总支付金额为（大写）壹佰柒拾陆万陆仟叁佰壹拾元整（小写）￥176.6310万元），请审核。承包人：（全称及盖章）项目经

7、理：（签名）日期：年月日经审核，本月合同单价项目工程价款总金额为（大写）(小写万元)。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日承包人：江苏省水利建设工程有限公司说明：本表一式六份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。CB33附表4合同合价项目月支付明细表（承包[2010]合价01号）合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段合同编号：QXZ-2009-01承包人：江苏省水利建设工程有限公司序号合同价号价号名称合同合价金额本月申报支付金额累计支付金额支付比例备注一临时工程1103-1-b临时便桥修建、养护与拆除11800011

8、80001