小学生假期生活情况问卷调查.doc

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1、小学生假期生活情况问卷调查（下学期开学时交）班级姓名性别一、孩子假期学习情况1、孩子在家学习态度：（1）主动努力（2）被动但认真（3）学习意愿较低2、家长指导孩子学习：（1）经常指导（2）偶尔指导（3）孩子独立完成3、孩子完成作业情况：（1）有计划地认真完成（2）作业拖拉基本完成（3）难度较大部分完成4、你的孩子喜欢看书吗？（都看了哪些书？）（1）是（2）否5、你的孩子是否参加了特长班学习？（何种特长？）（1）是（2）否二、孩子假期行为习惯1、做家庭的好帮手,孝敬父母，礼貌待人，勤俭节约，热爱劳动。表现情况：（1）良好（2）一般（3）较差2、做公

2、共场所的小主人：爱护公物，讲究卫生，穿戴整洁，遵守秩序。表现情况：（1）良好（2）一般（3）较差3、做独处时的小主人：胸怀开阔，开朗乐观，刻苦勤奋，勇敢正直，自信自强.表现情况：（1）良好（2）一般（3）较差三、家庭沟通1、你对孩子的期望是什么？2、你对老师的期望及你对学校工作的建议有哪些？家长签名：