健康保险管理办法考试题.doc

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1、健康保险管理办法1．依法成立的（AB），经中国保监会核定，可以经营健康保险业务。A、人寿保险公司B、健康保险公司C、养老保险公司D、财产保险公司2．保险公司应当对从事健康保险的（ABC）等工作的从业人员进行健康保险专业培训。A、核保B、理赔C、销售3．保险公司拟定的健康保险产品包含（）种以上健康保障责任的，应当由（）按照一般精算原理判断主要责任，并根据主要责任确定产品类型。（B）A、两，管理责任人B、两，精算责任人C、三、管理责任人D、三，精算责任人4．长期健康保险中的疾病保险产品，（）包含死亡保险责任，但死亡给付金额不得（）疾病最高给付金额。（C）A、可以低于B、不可以高于C、可以高于D、不

2、可以低于5．关于健康保险产品，下列说法正确的是（CD）A、保险公司将费率可浮动的短期个人健康保险产品报送审批或者备案的，提交的申请材料中应当包含基准费率、费率浮动的办法和范围，无需精算责任人签字确认。B、含有保证续保条款的健康保险产品可以约定在续保时保险公司有调整保险责任和责任免除范围的权利。C、保险公司拟定医疗保险产品条款，应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利，不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。D、保险公司应当根据健康保险产品实际赔付经验，及时修订新销售的健康保险产品费率，并按照中国保监会有关规定进行审批或者备案。6．保险公司销售健康保险产品，不得有下

3、列行为：（AB）A、在医疗机构场所内销售健康保险产品；B、委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品。7．保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康保险产品的，附加健康保险的保险期限（B）小于主险保险期限。A、可以B、不得8．保险公司应当根据险种的风险性质和经验数据等因素，至少采用链梯法、案均赔款法、准备金进展法、B-F法中的（B）种方法评估已发生未报案未决赔款准备金，并选取评估结果的最大值确定最佳估计值。A、1B、2C、3D、49．保险公司精算责任人判断数据基础不能确保计算结果的可靠性，或者相关业务的经验数据不足3年的，保险公司应当按照不低于该会计年度实际赔款支出的（C）提取已发生未报案未决

4、赔款准备金。A、20%B、15%C、10%D、5%10．保险公司拟定医疗保险产品条款，在条款中设置不合理的要求作为给付保险金的条件的，由中国保监会责令保险公司停止销售该产品，并对保险公司处以（）万元以下罚款，对负有责任的精算责任人、法律责任人予以（）。（D）A、5撤换B、3撤换C、5警告D、3警告