急诊检验管理制度.doc

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1、一、急诊检验管理制度1、全科人员要十分重视急诊检验，经常对急诊检验的仪器、试剂进行检查，认真做好每项急诊检验工作。2、急诊值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守，不干与工作无关的事情。3、标本随到随做、不得推诿、拖延，在收到急诊检验标木后必须在相关急诊项目检测报告规定时间内发出检验结果报告单，并通知临床取报告单，不能及时来取报告单者，电话通知检验结果并记录。4、急诊标本多吋，值班人员要优先对危重病人的检验，及吋检测，及时报告。5、认真做好标本接收、处理、检测及报告单的发放登记工作。6、检测结果出现危急值时，落实好“检验科危急值报告制度”，必须在第一时间立刻

2、通知临床并做好记录，为病人的救治争取时间。7、急诊标本检测完毕，吸取血清（血浆）置冰箱保存1周，以备复查。8、严格遵守交接班制度，做好交接班工作，不得遗漏，特别是未处理完的标本，一定要交接清楚，以免延误时间，影响病人的救治。二、检验科职业暴露后处理流程图工作人员（眼、嘴其他黏膜）接触血液、体液或医疗废物污染物立即反复用生理盐水或清水冲洗暴露部位同时流动水冲洗30min内报告科室主任、组长5h内报告院感科、防保科一式三份填表，科室、防保科、院感科分别各留一份报告时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等具体情况24小时内抽血本底备查未接种乙肝疫苗HbsAb（—

3、）HbsAg（一）接种后无抗体产生HbsAb（—）HbsAg（一）HbsAb定量＜10/lu/mlHbsAb（+）或定量＜10/lu/ml%1肌注HBIG200U（24h内）%1强化肌注乙肝疫苗一次%1肌注HBIG200U（24h内）%1同时完成乙肝疫苗全程注射不需进一步处理暴露源（+）医务人员（一）HCVAb3个月采血查HCVab、肝功能HCVAb经专家评估后，立即预防性服药，医学观察一年:六周、3个月、6个月、一年查根据验血结果，防保科具体跟踪后期保健工作，药物在检验科存放医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器刺伤冲洗在伤口旁从近心端向远心端方向轻轻将伤

4、口周围血液挤出（禁止伤口局部挤压），同吋用流动水、肥皂液冲洗3分钟消毒用安尔碘或75%乙醇等反复消毒后包扎三、检验科工作人员安全管理制度1、实验室工作期间应穿戴工作服、工作帽、戴口罩，离室时脱去放在指定处，工作服应定期消毒洗涤。2、非必要物品禁止带入实验室，必要的资料和书籍带入后，也应远离操作台。3、实验室内应保持肃静，尽量减少室内活动，以免引起风动，无关人员禁入，工作人员不得高声谈笑，要集中精力完成实验操作，不准吸烟、吃东西，或用嘴吮吸铅笔或标签等，也不要以手抚摸头面部眼睛，以免感染。4、如果发生传染性物品污染实验台或地面应立即用2000mg/L健之素溶液或5

5、0g/L碳酸溶液倾覆其上，处理半小时，然后洗净，如有传染物污染工作服，应立即脱去，以高压蒸汽法灭菌。5、如果传染物污染手部，应立即侵入1000mg/L健之素溶液中，经5-10min,再以肥皂及自来水冲洗干净，如果不慎将传染物误吸入口内，应立即叶.出，并用1:1000高镒酸钾溶液或3%双氧水漱口，根据需要亦可服用有关药物以防发生感染。6、接种环用完后应立即于酒精灯火焰上烧灼灭菌，沾菌吸管、玻片等用后应分别浸泡在盛有消毒液的桶或缸内，其他已污染的试管、器皿等也必须置于专用盛器内，经灭菌后再进行洗涤。7、若出现着火情况，应沉着处理、切勿慌张，立即关闭电闸，用湿布或沙土

6、将其掩盖，易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醸和丙酮等）必须远离火源，妥为保存。&烤箱、酒精灯等用后应立即切断电源或熄灭，工作结束时注意关好实验室门窗，检查温箱冰箱等温度是否适宜，箱门是否关闭，口来水龙头是否拧紧，操作台用浸有消毒液的抹布擦拭干净，并将试剂、用具等放置原处，安置整齐。9、离室前工作人员应将双手用消毒液、肥皂与清水刷洗干净，并将有关特别注意事项详细告诉接班人员方可离室。四、检验结果管理制度1、所有检验结果必须登记记录，电脑报告单直接保存在电脑上，手工报告单登记在《检验结果登记木》上。2、登记内容包括：患者姓名、性别、年龄、送检科室、住院号、检验结果、报告

7、时间等情况，急诊检验结果还需记录接收进间、检查时间。3、《检验结果登记本》放置于合适的地方；科室人员要有进入电脑的密码，密码不得外泄，仅供科室人员查询用，非本科人员未经主任批准，不得私自查询检验记录，更不许外借记录本。4、结果保存有效期为一年，过期的检验结果，由各专业实验室组长填报《检验结果销毁申请单》，经主任批准后销毁。5、对于各种原因引起仪器出现错误结果、由操作者上报质量主管审核同意后，可将修正结果输入检验结果报告单中签字发出。6、手工报告单出现笔误时，重新补填新的正确的报告单，同时报告质量主管、由质量主管注明补发原因并签字，经操作者签字后发出。7、不得随意

8、修改检验结果、不得弄虚作