肝胆肠胃联合用药手册.ppt

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1、药品知识及联合用药培训二、消化系统疾病（一）消化道溃疡：一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化道溃疡。常识判断：由于消化食物的胃酸和胃蛋白酶消化了胃壁及十二指肠壁引起粘膜组织的损伤，引起了这类疾病的发生。胃溃疡——胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，特别是吃生冷辛辣的食物后更为疼痛；十二指肠溃疡——十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，定时定点不移位，常常伴有泛酸，烧心等症状，多发病于年轻人。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

2、Where？这类药物陈列在药店的哪里呢？肝胆肠胃柜组、抗菌消炎柜组What？这类药品都有什么呢？明星用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁钙咀嚼片，胶体果胶铋胶囊,胃欣舒胶囊,泮托拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胃康灵胶囊、复方颠茄氢氧化铝片、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片、元胡胃舒片、胃可安片、胃痛宁片、多潘立酮、盐酸雷尼替丁胶囊、甘芪和胃颗粒、多潘立酮、阿莫西林胶囊、替硝唑片等Why？为什么这些药能治疗这类疾病？①西药控酸：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑这些药能抑制胃酸分泌达到控酸的作用，作用于质子泵,这类药物被

3、称作质子泵抑制剂；西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁这类药物也能抑制胃酸，作用于H2受体，这类药物被称作H2受体阻滞剂；铝碳酸镁、颠茄氢氧化铝、复方龙胆碳酸氢钠是中和胃酸来达到控酸作用的。②中药：中医认为消化道溃疡有寒热之分虚实之分，简单来说喜热饮、好腹泻者为寒，喜凉饮、易便秘为热，热证多泛酸用清热制酸止痛为主，代表药物：胃痛宁片、甘芪和胃颗粒等；寒症多支冷泄泻以温中为主，代表药物附子理中丸、归脾丸、暖胃舒乐片等。③幽门螺旋杆菌超标：配以抗生素剿灭幽门螺旋杆菌，代表药物：阿莫西林胶囊、替硝唑片等。联合用药：A+B+C+D

4、+E模式A：制酸类药物：奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片、泮托拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片、法莫替丁钙镁咀嚼片、维U颠茄铝镁片、复方龙胆碳酸氢钠片、陈香露白露片、暖胃舒乐片、元胡胃舒片、盐酸雷尼替丁片、胃痛定胶囊、胃康灵胶囊、甘芪和胃颗粒、胃痛宁片B：保护胃黏膜类药物：胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、复方颠茄氢氧化铝C：助消化类：多潘立酮片、参苓健脾胃颗粒、消食养胃片、枸橼酸莫沙必利胶囊、多潘立酮口腔崩解片、健胃消食片D:灭菌消炎类：阿莫西林胶囊、替硝唑片、克拉霉素片、奥硝唑胶囊、替硝唑片E:营养补充类药物：猴头菌片、胃乐

5、新胶囊、蜂胶软胶囊、蛋白质粉、B族维生素片、维生素C咀嚼片、蜂胶软胶囊建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、食品不宜过酸、过甜或过咸，要清淡爽口，不要油腻，肥厚胃溃疡一般疗程4—6周，十二指肠溃疡一般疗程4—12周。问病卖药顾客购药确认病情专业服务关联销售送客微笑迎人,热情招呼,您好,请问需要什么药?介绍不同价位的商品陈香露白露片＋奥美拉唑胶囊+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊告知用法用量.客单为:元注：坚持按疗程服药（14天一疗程）三联方也能应用于此症状。

6、药师初步判定：十二指肠溃疡考虑：十二指肠溃疡此病容易反复作，可推荐陈香露白露片片用于理气止痛，奥美拉唑用于中和胃酸。药师问:是谁用药，主要是什么症状？是饱食后疼痛还是饥饿后疼痛？顾客：是我自己用，主要是胃胀痛，痞满，嗳气，吞酸．饥饿时疼的比较厉害，以前也有过这种情况，但不是很严重，最近老吐酸水，非常难受．导购五部曲:a.哪些不舒服症状b.是您自己吗c.吃过哪些药物,看过医生吗?d.介绍购买药物的用法用量及注意事项,疗程,过敏史e.买完单,若有其它需要可电话咨询可推荐相应配合治疗药品有一个男顾客进店想购买治疗胃病的药

7、品．顾客收入水平中、高档（二）胃炎常识判断：指胃黏膜发生的炎症性或萎缩性病变。症状：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。（1﹚   浅表性胃炎常识判断：慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。用药原则：根据症状以保护胃黏膜、调整胃肠动力、灭杀幽门螺旋杆菌、抑制胃酸、止痛、助消化为主。灭菌祛酸止痛（2﹚   糜烂性胃炎常识判断：

8、轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪、失水以及中毒及休克等。用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。（3﹚   萎缩性胃炎常识判断：慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查，经常出现的症状有胃脘部胀满疼痛、食欲不振、大便秘结