后房型人工晶状体植入矫治高度近视眼的临床应用 论文.doc

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1、后房型人工晶状体植入矫治高度近视眼的临床应用【摘要】目的：观察高度近视眼患者施行后房型人工晶状体植入术后的临床效果及并发症。方法：对23例45眼高度近视眼患者进行相关眼科检查，排除手术禁忌证后施行后房型人工晶状体植入术。术后对其视力恢复情况及并发症进行描述性研究。结果：45眼术后裸眼视力均达到术前最佳矫正视力，3眼发生一过性高眼压，45眼IOL表面均有不同程度的细小色素颗粒附着，对视力无影响。结论：IOL矫正高度近视眼近期临床效果有效、可靠，临床观察未发现手术并发症，远期疗效尚需进一步观察。【关

2、键词】高度近视眼；人工晶状体；有晶状体眼；后房型AbstractAIM：Toobservetheclinicaloutcomesandcomplicationsofposteriorchamberphakicintraocularlens(IOL)imp1antationforhighmyopia.METHODS：Fortyfiveeyesof23patientswithhighmyopiawentthroughophthalmologicexaminationandunderwentIOLim

3、plantationafterensuredwithoutcontraindication.Descriptivestudywasdoneontheclinicaloutcomesandcomplications.RESULTS：Thepostoperationuncorrectedvisionwasasgoodasthebestspectaelecorrectedvisionofpreoperationinall45eyes・3eyesunderwenttransienthighintraoc

4、ularpressureandallthe45IOLshowedvariousdegreesofpigmentation.CONCLUSION：TheshorttermclinicaloutcomeofphakicIOLforhighmyopiaiseffectiveandreliableandnocomplicationsoccurredduringtheobservationperiod.Thelongtermclinicaloutcomesneedtoobserve・KEYWORDS:hi

5、ghmyopia；intraocularlens；phakic；posteriorchamber0引言框架眼镜是目前矫治近视最常用的方法，但部分患者不适于配戴框架眼镜，需要选择手术治疗。准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是目前公认的最安全、有效的屈光不正矫治方法[1],但该术式不适合矫正屈光参差且对于高度近视眼预测性明显降低。此外，由于切削的角膜组织较多，角膜较薄的高度近视眼患者也不适宜LASIK手术。有晶状体眼人工晶状体植入术(phakicintraocularlens,PhakicIOL

6、)是在保留患眼自身透明晶状体的情况下，植入一定度数的人工晶状体(IOL)达到改善视力的目的，对高度近视有良好的矫正效果［2］。我院自201703/10对23例45眼施行了后房型人工晶状体植入术并对术前、术中、术后情况进行了详细的临床观察，现报告如下。1对象和方法对象自201703/10到我院就诊的近视眼患者屈光状态稳定la以上，前房深度〉，中央角膜内皮细胞计数＞2100/mm2,无其它眼部及全身疾病，最佳矫正视力〉，周边网膜正常，不愿戴镜并充分理解手术风险者23例45眼，其中男12例24眼，女1

7、1例21眼，年龄18〜43(平均)岁。术前屈光状态〜，35眼矫正视力7眼3眼2。45眼常规行散瞳前后屈光度、角膜曲率、裂隙灯检查、测量眼压、A/B超、前房深度(ACD)、角膜厚度、角膜内皮细胞计数、眼底检查、必要时房角镜检查、角膜水平直径(WhiteWhite)距离。45眼人工晶状体均选用瑞士STAAR公司生产的可折叠单片双凹10L(VisianimplantableCollamerlens［I0L］；STAARSurgical,Nidau,Switzerland),其材料为胶原聚合物，可折叠，

8、厚度为60pm,横向直径为睫状沟直径的近似值〜，以梯度递增，光学区直径〜，屈光矫治范围〜及+〜+,商品名为可折叠式眼内接触镜(implantablecontactlens,I0L),并根据STAAR公司专用公式计算人工晶状体度数。方法术前1〜2wk术眼常规于11:00及1：00行YAG激光虹膜周切，全部手术均由同一术者完成，术前30min开始复方托毗卡胺眼液（日本参天公司）滴眼3〜5次，充分散大瞳孔达以上，倍诺喜眼液（日本参天公司）滴眼3次行术眼表面麻醉，行散光型IOL（ToricI0L）植入者