洁净手术室设计施工验收.ppt

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1、洁净手术部设计与施工检测7/25/20211导致手术感染的四大主要因素：自身、器械、医务人员、环境空气。在前三者都已解决的情况下，仍有一定的术后感染，这来源于空气含菌浓度超过一个允许值。GB15982-95消毒法规定了医院手术室环境含菌浓度的标准。如何实现这一目标？靠消毒处理解决不了手术过程中的环境空气中含菌浓度问题。它只是术前术后的消毒，术中无法解决。空气洁净技术用于手术室是对消毒法的完善和补充，它是一个全面控制和全过程控制的概念。空气净化技术①切断外界（污染区）对内（洁净区）的干扰污染；②控制洁净手术部内的湿

2、度减少微生物滋生因素；③稀释动态环境下的细菌浓度，降低沉降在切口处的菌落数。7/25/20212一、目前国内大部分医院手术部存在的问题1、布局不合理，功能不完善，流线混乱存在严重交叉感染因素2、设备落后，有的手术室只有普通空调。3、环境条件差，不符合卫生标准。4、建筑装修不符合卫生标准。7/25/20213二、国家制定医院洁净手术部建设标准、建筑技术规范的目的1、随着人们对医疗技术的要求越来越高，手术难度越来越大，应有一个良好的手术环境。2、统一功能布局概念、统一设计思想，统一施工要求，统一验收标准、统一检测方

3、法，统一管管理程序，以规范市场，规范手术部环境。3、与国际接轨4、本标准适应于下列范围：①新建的洁净手术部；②改建的洁净手术部；③建在非洁净手术部（区）内的洁净手术室及其辅助用房；④采用通风及空气调节的普通手术部也要参照执行。7/25/20214三、洁净手术部的设计洁净手术部地规模与组成（分级与规模）：洁净手术部由洁净手术室及为洁净手术室服务的辅助用房组成；按不同手术切口要求和手术内容来分级。各分为四个级别，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个级别，规模根据医院要求及建筑平面情况而定，可同层或分两层安排。手术室的数量，综合医院每

4、50张床位一间。一级手术室按总手术室间数的15﹪设定，至少要一间。7/25/20215三、洁净手术部的设计1、功能平面、流程确定功能用房完善路线短捷。洁污分明、级别分区、防止交叉，减少术后感染因素，利于管理洁净手术部不宜设在一层和大楼顶层，应位于大楼群房上层为宜，手术部上层设设备层。7/25/20216洁净区洁净手术部人、物净流程图废弃污染物品一次性物品脱包洁净手术室无菌物品手术供应室无菌物品暂存专用通道一次性物品储存间刷手换鞋更衣厕浴通道等候预麻医护人员换车手术病人恢复区7/25/20217三：洁净手术部的设计

5、2、净化空调系统–空气处理机组满足四个洁净手术室级别的净化要求满足除菌要求，要有灭菌消毒措施满足排水要求，中效过滤器后相对湿度75%结构合理、维护方便、过滤器合理配置保证季节过渡措施I级一对一、II级一对一~二间、III、IV级一对二~四间配置，也可全部一对一配置–净化送回风系统根据手术室级别及面积来确定总风量,系统中必要的附件,风管内风速一般5.5m/s为宜,风管要检漏，保证不漏泄7/25/20218三：洁净手术部的设计–气流组织、送回风方式、压差分配主流区集中送风，主流区最大允许扩大1.2倍。I级2.6x

6、2.4(头部手术，1.4x1.4)，面风速0.25~0.30m/s;II级2.6x1.8(30~36次/h);III级2.6x1.4(18~22次/h);IV级分散送风(12~15次/h)两侧回风不许四角回风，风速2m/s，并有过滤和调节压差分配靠设计保证2、净化空调系统7/25/20219洁净手术室送风口集中布置的面积手术室等级送风口面积m2（最大允许大于0.2倍）III级I级II级头部专用

7、<0.9m手术台

8、<0.4m1.8m0.6m

9、<0.4m

10、<0.9m

11、<0.9m手术台

12、<1.2m

13、<1.2m

14、<0.

15、9m手术台

16、<0.4m1.8m0.6m

17、<0.4m

18、<0.6m

19、<0.6m

20、<0.9m手术台

21、<0.4m1.8m0.6m

22、<0.4m

23、<0.4m

24、<0.4m7/25/202110三：洁净手术部的设计2、净化空调系统新风处理系统满足手术室内最低新风量，一般I级1000m3/h,II、III级800m3/h,IV级600m3/h过滤装置脱水处理、清洗、维护方便排风过滤系统排除有害气体，与主机联动粗中效过滤独立系统，一般200m3/h(不大于新风的1/4)7/25/202111三：洁净手术部的设计3、结构装修•净高2.

25、8至3m，地面与墙成R40的圆弧，顶可不做圆弧，立面阴阳角圆弧过度。•结构牢固可靠、保温、隔热•表面平整、光滑、无缝隙、不产尘、不积尘、不开裂•耐酸碱，耐擦拭、无毒、防潮防霉、易清洁•严禁使用可继续挥发的有机化学物质材料和涂料•墙表面不允许有凸出结构，固定设施应嵌入安装•防静电•色彩近暖色，减少眼疲劳•地面平整、耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗，不起尘不开裂7/25/20211