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时间:2020-03-10
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1、09中医内科学期末复习材料1感冒:是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。伤风:感冒病情轻者多为感受当令之气,也称冒风、冒寒。重伤风:感冒病情重者多为感受非时之邪,称为。时行感冒:感受时行病毒,在一个时期内广泛流行、病情类似者。2咳嗽:是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。3哮病:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中
2、有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。4喘证:喘即气喘,喘息,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧位临床特征的病证。轻者仅表现为呼吸困难,不能平卧;重者稍动则喘息不已,甚至张口抬肩,鼻翼扇动。严重者,喘促持续不解,烦躁不安,面青唇紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根,身则发生喘脱。5心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈反复发作性,每因情志波动或劳累等而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。6胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅
3、感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。7胃痛:又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。8腹痛:是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。9泄泻:是由脾胃受损,湿困脾土,肠道功能失司而致排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。五更泄:因肾阳虚衰,泄泻多发生在黎明前后,五更时分,阴寒正盛而阳气未复,致肾阳更衰釜底无薪,不能温煦腐熟水谷而泻,称五更泻。脾约:指脾的运化失调,气虚不能化津,致肠中津液不足而大便秘的病证。10痢疾:是以大便次数增多,腹痛,里
4、急后重,痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季节常见的肠道传染病。11黄疸:是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染为本病的重要特征。12头痛:是指因外感六淫、内伤杂病而引起的,以头痛为主要表现的一类病证。是临床常见的自觉症状,可单独出现,亦见于多种疾病的过程中。13眩晕:眩,是指眼花或眼前发黑。晕,是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,统称为眩晕。14中风:是指以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。15水肿:水肿是以肺失通调
5、,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利而导致体内水液潴留,泛滥肌肤。表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至体身浮肿为特征的一类病证。16淋证:由湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利导致的以小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。17血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称18消渴以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。19内伤发热:内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。一般起
6、病绞缓,病程较长,热势轻重不一,但以低热为多,或自觉发热而体温并不升高。二、病证鉴别1胃痛与腹痛------------------------胃痛部位在心下胃脘之处,常伴有恶心、嗳气等胃病见症,腹痛部位在胃脘以下,恶心、嗳气等少见。2(掌握)泄泻与痢疾P243(或参考P236)---------------------两者均多发于夏秋季节,病变部位在胃肠,病因亦有相似之处,均有外感和饮食不节,症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少,排赤白脓血便,腹痛伴里急后重感明显.而泄泻大便次数增加,粪便清稀,
7、或如水,或完谷不化,无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。泻、痢在一定条件下,又可相互转化,一般认为先泻后痢病情加重,先痢后泻病情减轻。3(熟悉)黄疸与萎黄------------黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机为湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;其主症为目黄、身黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头晕倦怠,心悸少寐,纳少便溏等症状。4阳黄与阴黄---------609-临证应根据黄疸的色泽,并结
8、合症状、病史予以鉴别。阳黄黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉象弦数。急黄为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄黄色晦暗,病程长,病势缓,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。5(掌握)淋证与癃闭---------------------------二者都有小便量少,排尿困难之症状,但淋证尿频而尿痛,且每日排尿总量多为正常,癃
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