复件中医体质量表.doc

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1、中医体质分类与判定表平和质（A型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①您精力充沛吗？12345②您容易疲乏吗？12345③您说话声音低弱无力吗？12345④您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？12345⑤您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等）吗？12345⑥您能适应外界自然和社会环境的变化吗？12345⑦您容易失眠吗？12345⑧您容易忘事（健忘）吗？12345气虚质（B型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当

2、）总是（非常）①您容易疲乏吗？12345②您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？12345③您容易心慌吗？12345④您容易头晕或站起时晕眩吗？12345⑤您比别人容易患感冒吗？12345⑥您喜欢安静、懒得说话吗？12345⑦您说话声音低弱无力吗？12345⑧您活动量稍大就容易出虚汗吗？12345阳虚质（C型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①您手脚发凉吗？12345②您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？12345③您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？12345④您比一般人耐受不了寒

3、冷（冬天的寒冷，123454/4夏天的冷空调、电扇等）吗？⑤您比别人容易患感冒吗？12345⑥您吃（喝）凉东西会感到不舒服或怕吃（喝）凉东西吗？12345⑦您受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻（拉肚子）吗？12345阴虚质（D型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①您感到手脚心发热吗？12345②您感觉身体、脸上发热吗？12345③您皮肤或口唇干吗？12345④您口唇的颜色比一般人红吗？12345⑤您容易便秘或大便干燥吗？12345⑥您面部两颧潮红或偏红吗？12345⑦您感

4、到眼睛干涩吗？12345⑧您感到口干咽燥、总想喝水吗？12345痰湿质（E型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①您感到胸闷或腹部胀满吗？12345②您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？12345③您腹部肥满松软吗？12345④您有额部油脂分泌多的现象吗？12345⑤您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？12345⑥您嘴里有黏黏的感觉吗？12345⑦您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？12345⑧您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？123454/4湿热质（F型）请根据

5、近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？12345②您容易生痤疮或疮疖吗？12345③您感到口苦或嘴里有异味吗？12345④您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？12345⑤您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？12345⑥您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）12345⑦您的阴囊部位潮湿吗？（限男性回答）12345血瘀质（G型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①您的皮肤在不知

6、不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？12345②您两颧部有细微红丝吗？12345③您身体上有哪里疼痛吗？12345④您面色晦黯或容易出现褐斑吗？12345⑤您容易有黑眼圈吗？12345⑥您容易忘事（健忘）吗？12345⑦您口唇颜色偏黯吗？12345气郁质（H型）4/4请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？12345②您容易精神紧张、焦虑不安吗？12345③您多愁善感、感情脆弱吗？12345④您容易感到害怕或受到惊吓吗？12345⑤您胁肋部或乳房胀痛

7、吗？12345⑥您无缘无故叹气吗？12345⑦您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？12345特禀质（I型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①您没有感冒时也会打喷嚏吗？12345②您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？12345③您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？12345④您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？12345⑤您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？12345⑥您的皮肤因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗

8、？12345⑦您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？123454/4