上、下肢动脉的应用解剖.ppt

《上、下肢动脉的应用解剖.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、上肢的动脉解剖1上肢的动脉解剖包括♣锁骨下动脉♣腋动脉♣肱动脉♣桡动脉♣尺动脉♣手的动脉2一、锁骨下动脉（一）起源▲右锁骨下动脉右锁骨下动脉起自右头臂干，是头臂干的分枝。▲左锁骨下动脉左锁骨下动脉起自主动脉弓。（二）部位与走行◆右锁骨下动脉3右锁骨下动脉位于胸锁关节的后方，向上走行通过前斜角肌的后方，然后水平稍向下至第1肋骨的外缘，约在胸上动脉起始处的附近，续为腋动脉。◆左锁骨下动脉左锁骨下动脉位于3、4胸椎水平，左颈总动脉起始后的后面，沿颈部方向上升，弯向外侧，跨过前斜角肌的后方，之后走行同右锁骨下动脉。4（三）锁骨下动脉分段以前斜角肌为界将锁下动脉分

2、为3段：●第1段：位于前斜角肌内侧●第2段：位于前斜角肌后方●第3段：位于前斜角肌外侧★斜角肌位于颈部的斜角肌分为：☆前斜角肌位于胸锁乳头肌的深面，起自第3~6颈椎横突的前结节，斜向外下方，止5于第1肋骨的前斜角肌结节。☆中斜角肌位于前斜角肌的后方，起自第3~7颈椎横突的后结节，止于第1肋骨上面中部。☆后斜角肌位于中斜角肌后方，起自第4~6颈椎横突的后结节，止于第2肋骨外侧面中部。（四）锁骨下动脉的主要分枝左、右锁骨下动脉的分枝和血管名称是6同的。锁骨下动脉的主要分枝：■椎动脉■胸廓内动脉■甲状颈干■肋颈干■肩胛背动脉7锁骨下动脉、腋动脉及其分枝前面观8

3、胸肌筋膜、锁胸筋膜和腋肋筋膜前面观9胸锁、肩胛连接标志10二、腋动脉（一）起源腋动脉是锁骨下动脉的延续，在第1肋外侧缘处续接锁骨下动脉。（二）走行腋动脉与臂神经丛伴行，由腋鞘包绕。腋动脉前方有胸小肌覆盖。以胸小肌为界将腋动脉分为3段：●第1段：自第1肋骨外侧缘至胸小肌上缘11●第2段：位于胸小肌后方●第3段：自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌的下缘。（三）腋动脉的主要分枝1、胸上动脉起于腋动脉第1段，分布于第1、2肋间隙。2、胸肩峰动脉起自腋动脉第1段，分布于胸大肌、胸小肌、三角肌和肩关节。3、胸外侧动脉发自腋动脉第2段，在胸12小肌后面下行，分布前锯肌、胸大

4、肌和胸小肌，女性分支至乳房的外侧部位。4、肩胛下动脉为较粗的短干，在肩胛下肌的下缘附近起自腋动脉第3段，向后下行，分布背阔肌、前锯肌和肩部肌。5、旋肱前动脉细小，起自腋动脉第3段，向外绕肱骨外斜颈前面，与旋肱后动脉吻合，分布于邻近的肌和肩关节。6、旋肱后动脉起始高度与旋肱前动脉,13穿四边孔，绕肱骨外斜颈后面，与旋肱前动脉吻合，分布于三角肌和肩关节。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－♣胸肩峰动脉多数起自腋动脉第一段（64.53％）或第二段（35.46％）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－14腋窝15腋鞘16锁骨下动脉、腋动脉及其分枝前面观17腋动

5、脉分段18腋动脉与肱动脉19腋静脉与肱静脉20三、肱动脉（一）起源肱动脉是腋动脉的延续，在大圆肌肌腱下缘续于腋动脉，中止于肘下1cm。（二）走行肱动脉沿上臂肱二头肌内侧沟下行，在肱骨的内侧，逐渐移至肱骨的前方，行至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。（三）腋动脉的主要分枝211、肱深动脉在大圆肌的稍下方起自肱动脉，穿经肱骨肌管，至肱骨下端外侧延续为桡侧副动脉，沿途分支分布于三角肌、肱三头肌和肱骨。2、已如上述，肱动脉在桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。22肱动脉(原位)23腋、肱动脉和肘关节动脉网24肱动脉上下解剖25肱动脉分枝26四、桡动脉（一）起源桡动

6、脉是肱动脉的终枝之一。（二）走行先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌与桡侧屈肌腱之间下行，在桡骨茎突的下方经拇长展肌和拇短肌的深面至手背，穿第1掌骨间隙进入手掌，与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。27（三）主要分枝桡动脉沿途分支分布于邻近的前臂肌和手肌，参与肘关节网的构成。桡动脉下端在桡侧屈肌腱外侧位置表浅，是触摸脉搏的部位。28五、尺动脉（一）起源尺动脉是肱动脉的终末支之一，比桡动脉稍粗大。（二）走行尺动脉先经旋前圆肌深面行向内下方,再在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行，经豌豆骨桡侧至手掌,与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓。（三）主要分枝29尺动脉沿途分支分布于邻近

7、的前臂群肌，参与构成肘关节网。30前臂前侧的动脉间隙31上肢动脉的主干32六、手的动脉（一）起源手的动脉是桡动脉和尺动脉远侧分支，与骨间后动脉吻合。（二）手的桡侧分支1、掌浅支位于鱼际处，与尺动脉终末部吻合，构成掌浅弓。2、腕背侧支桡动脉的腕背支和骨间前、后动脉吻合形成掌背动脉沿第2、3、4骨33间背侧肌下行，分成指背侧支至手指。3、食指桡侧动脉起自掌深弓，多数起自拇主要动脉。它沿食(示)指桡侧缘向下至食指末端。4、掌深弓由桡动脉的终末部与尺动脉的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面，约平腕掌关节，高于掌浅弓1~2cm。（三）手部的尺侧支1、腕掌侧支腕掌支与

8、桡动脉的腕掌支34吻合，接受来自骨间前动脉的分支，在腕部形成腕掌弓。2、腕背侧支