中药保留灌肠技术操作规范.docx

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1、中药保留灌肠1、目的:将中药煎剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收,达到治疗目的。2、适应症：肛窦炎、结肠炎以及高热降温。3、禁忌症：急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。4、注意事项：①操作中严密观察病情注意腹部保暖。②中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。③药液温度应保持在39℃--41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。④为使药液能在肠道内尽量多保留一段

2、时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动以提高疗效。中药保留灌肠操作流程图仪表大方、举止端庄、洗手。素质要求评估物品准备患者准备清洁皮肤灌肠固定整理记录主要临床表现、既往史、药物过敏史体质及心理状况等。治疗盘、滤好的中药煎剂200ml放入量杯中、灌肠器、弯盘、血管钳（经过高压灭菌）、棉纤、胶布、卫生纸、治疗巾或一次性中单、水温计、石腊油、剪刀、便器、输液架、必要时备屏风。患者准备核对床号、姓名、诊断、解释、侧卧体位、充分暴露肛门、保暖、必要时屏风遮挡。挂灌肠瓶

3、，润滑肛管前端15—20cm后放在弯盘中，备胶布于治疗盘边缘，垫纸分开臀部显露肛门，轻插肛管入直肠15—20cm（指导深呼吸、哈气），松制水夹,使药液缓缓流入，调滴数（68—80滴），固定肛管。以碘伏棉球擦洗肛门及周围皮肤。观察病人反应、药液滴入情况。观察撤弯盘于车下，盖被。肛瓶放车下，移开输液架，撤治疗巾于车下。助病人平卧、穿裤，臀下枕头1h后撤。整理床单，交代注意事项，嘱休息1h后再排便。开窗，撤屏风。整理用物，擦盘、车，洗手。以胶布、治疗巾固定，松紧适宜，美观而牢固。药液量，滴注过程中是否通畅，病人的反应，时间，签名。