护理干预减轻手术外科病人术后疼痛效果观察.doc

护理干预减轻手术外科病人术后疼痛效果观察.doc

ID:50521209

大小:62.00 KB

页数:4页

时间:2020-03-10

护理干预减轻手术外科病人术后疼痛效果观察.doc_第1页
护理干预减轻手术外科病人术后疼痛效果观察.doc_第2页
护理干预减轻手术外科病人术后疼痛效果观察.doc_第3页
护理干预减轻手术外科病人术后疼痛效果观察.doc_第4页
资源描述:

《护理干预减轻手术外科病人术后疼痛效果观察.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、护理干预减轻手术外科病人术后疼痛效果观察曲铭(沈阳市铁西区华康医院110000)【摘要】目的探讨外科手术患者术后疼痛的护理措施。方法回顾分析我院20□年6月到2013年5月期间收治的患者临床资料。结果本组患者经精心护理均全愈出院,护理效果较好。结论护理人员要提高自己的理论知识及临床实践经验,完善术后镇痛的护理,要先明确疼痛的性质,评估疼痛的原因,避免盲目性,由于性别、年龄、职业、文化的不同,对术后疼痛的耐受程度和心理反应也不同,护理人员应给予个体化的护理,提高患者的舒适度,预防并发症的发生,改善预后。【关键词】外科手术术后疼痛护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672

2、-5085(2014)01-0208-02疼痛是与组织损伤或潜在的组织损伤相关的不愉快的情感体验,是一组复杂的病理和牛理改变的表现,给患者带来痛苦,甚至可危及牛命。近年来临床疼痛的处理越来越受到重视,由此护理人员应做到有效地减轻患者的术后疼痛,体现护理工作在术后疼痛中的重要性。现将体会总结如下。一、临床资料1>一般资料2011年3月到2014年2月选择胃肠道择期手术患者100例,其中胃癌根治术16例,胃十二指肠手术22例,肠梗阻手术20例,结肠癌手术24例,直肠癌手术18例。随即分两组,对照组50例,其中男24例,女26例。平均年龄56岁;观察组50例,其中男27例,女23例。平均年龄58岁

3、。对照组常规术后疼痛护理,观察组在对照组的基础上进行综合护理干预(有效的评估疼痛、完善健康教育、加强心理支持、提供舒适的治疗休息环境、合理应用止痛药物等)。两组患者性别、年龄、文化程度、病情程度等比较,差异无显著性(均P>0.05),有可比性。2、疼痛的原因切口疼多发牛在麻醉清醒至24h内,麻醉作用消失后,组织的损伤仍在持续地释放产牛疼痛的物质,手术的部位和性质在很大程度上影响术后疼痛的程度,特别是上腹部、胸部、肛门、直肠和背部等部位的手术,出现严重的术后疼痛最为频繁;切口张力引起的疼痛,如翻身、咳嗽等,多在术后2〜3d;肠蠕动引起的疼痛一般在术后3〜4d,是胃肠功能恢复的标志;情绪和

4、环境也是术后疼痛的因素,安静、舒适的环境可增强患者对疼痛的耐受性。二、护理干预方法1、心理护理术前向患者介绍手术的一些情况,如术后身上带有管道的种类、部位、用途以及术后手术切口及引流管处会疼痛,并向患者介绍一些镇痛知识,使其对术后疼痛有了充分心理准备,有助于减轻术后疼痛;患者术毕回病房后,告诉其手术进行很顺利,解除其思想顾虑;护士耐心回答患者的疑问,及时纠正患者的恐惧心理;有疼痛感觉的患者,在病情许可的情况下,训练使用各种减轻疼痛的技巧,如练习深呼吸、听轻音乐、看电视等,并注意各种护理操作轻柔敏捷,减少环境噪音的刺激,以创造良好的治疗及休养环境,使疼痛获得最大程度的缓解。2、护理评估观察术后

5、患者的症状,如痛苦面容、出汗、血压升高、呼吸脉搏加快等,认真听取患者的主诉,评估患者疼痛是否减轻或加重、镇痛效果如何等;对于疼痛性质明显的术后疼痛应采取预防性用药,定时给药,给药时应密切观察患者的反应及动态变化,尤其是第1次给药后,了解患者的不良反应以确定其用药剂量。3、行为干预指导患者采用积极的应对方式缓解疼痛,具体包括:①选择舒适的体位:术后病情稳定后,予半卧位,减少切口的张力,改善呼吸,减轻疼痛,每2h更换一次体位,促进舒适;②创造减轻疼痛的环境:不良环境可诱发和加重疼痛,保持病房环境安静,减少探视时间和次数,注意调整病房的温湿度。夜间病室内尽量使用壁灯,各项操作尽量在白天进行,并做到

6、动作轻柔,走路、开、关门轻;③音乐疗法:根据患者的喜好选择适当的音乐,使患者心情放松,可转移患者的注意力,减轻患者的疼痛感;④触摸:这是人际沟通时最亲密的动作,是非语言交流的特殊表现形式,如与患者交流时可适时抚摸患者的手或头,使其有安全感,护患关系进一步融洽,便于交流;⑤按摩疗法:对皮肤和皮下组织施以不同程度的按压,以松弛肌肉改善循环。通过按摩疗法使局部毛细血管扩张、循环加快,促进致痛物质的吸收,提高局部组织痛阈。指导患者全身循序渐进放松,平静呼吸,解除躯体和全身肌肉紧张;⑥做好家属的工作:协助家属建立良好的家庭支持系统,良好的家庭支持系统能帮助患者保持心情愉快,提高痛阈值。三、讨论1、正确

7、评估疼痛人对疼痛感受的个体差异性较大,影响因素较多,每个人对疼痛的描述不尽相同,术后疼痛治疗不完善可导致患者发生严重的病理生理改变:疼痛可导致患者的交感神经系统兴奋,还可能导致高血压、冠脉痉挛等严重后果;胸部和腹部术后患者疼痛影响咳嗽和排痰,导致潮气量和功能残气量减低,发牛肺不张,甚至肺炎等并发症;疼痛可导致心脏做功增加和全身阻力增加。进而导致心脏缺血事件的发牛;可能激发胃肠功能障碍,如出现恶心、呕吐等;术后

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。