历年真题案例问答集合.doc

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1、案例问答(2005.11)女性,28岁,大专毕业,未婚,工人,心情不好,暴饮暴食5年。自我陈述:父亲有神经官能症史。我皮肤比较黑,自从我记事开始父母就看不起我,经常说我没出息,我的自尊心受到很大伤害。我从小暗下决心,一定要出人头地,一定要比别人优秀,要用我的成功来改变父母原来对我的看法和偏见。我是在痛苦中度过我的童年的。5年前的夏天,我独自一人去北京某大学租房复习考研,当年没能考上;第二年我又考过一次,也没考上。这两次考研,事先都没跟父母讲过,我原本想考上研究生后,让父母看到我是一个有出息的人,可是我没做到,这让我感到前途很悲观。从那以后,我开始晚上睡不好,有时很早就醒了;白天又

2、头昏头痛。心情越来越不好了,很自卑,觉得自己样样不如别人,又不会与人交际,没有男孩子喜欢我。我的好多同学已经有了他们各自的家庭和事业,而我却一无所有。这么多年来,我没有过正常的状态,一直独自承受着痛苦,我觉得做人没有多大意思,但真要去死又很矛盾,还不甘心就这样死掉。我心情不好的时候就吃东西,控制不住,有时一顿要吃平时3天的食物量。其实我很怕胖,这样吃东西让我感到十分苦恼,我也不知道该怎么办。我以前很瘦,只有90多斤,现在有130多斤了。看看别人都很开心,可我就是一点也高兴不起来;样样不如别人,能力也没有了,我一无所有,全世界每个人都比我好。觉得我对现在的工作提不起一点兴趣,想换个

3、工作又一时难以找到称心的。父母现在还不知道我早就生病了。这几天我实在受不了,控制不住地吃东西,不想与人交往,梳妆打扮也无所谓,白天多躺在床上,我是瞒着单位的人和父母来看病的。心理测验:咨询前SDS粗分62分,SAS粗分51分。SCL-90躯体化:3.6强迫:1人际关系:2.4抑郁:2.4焦虑:3.5敌对:1恐怖:2.8偏执:1.2精神病性:1其他:3.1EPQ量表测验剖析图:P:90E:25N:75L:20MMPI量表T分L:0F:45K:15Hs:80D:100Hy:50Pd:40Mf:35Pa:55Pt:70Sc:40Ma:15Si:70根据以上案例,回答以下问题:一、该求助

4、者的核心问题是什么?并说明理由?(20分)核心问题是:情绪低落。其理由是:1初始反应剧烈,情绪低落明显而强烈。2、持续时间长久,已有两年。3求助者的精神痛苦自身无法克服。4白知力完整,主动求治,无精神病性症状。二、该求助者有哪些主要的临床症状?(12分)1、生理症状:睡眠质量差,头昏头痛,体重增加。2、心理症状:(1)情感方面:抑郁、焦虑、恐怖。(2)行为方面:意志减退,活动减少,兴趣下降。(3)认知方面:自我评价过低,消极悲观。3、社会功能:学习兴趣减退、不愿于人交往。三、该求助者的初步诊断及诊断依据?(20分)初步诊断:恶劣心境诊断依据:1、持续的心境低落,排除神经症诊断,且

5、无躁狂症状。2社会功能受损轻,自知力完整。3病程已经两年多,且无明显的正常心境期。4、不是甲亢或精神活性物质所致的直接结果。5、不是分裂症或其他精神障碍的附加症状。6、不符合抑郁性人格。四、根据EPQ测验结果,其人格有哪些特征?求助者属于哪种气质类型?(10分)EPQ狈0验显示该求助者的人格特征是:内向不稳定。气质类型为抑郁质。五、若该求助者的MMPI测验结果有效,请根据两点编码法进行解释?(10分)1、Hy,Pd,Mf,SC及Ma因子分在正常范围2、Hs,D,Pt,si,Pa因子分高于中国常模3、两点编码为:12/21且1、2、7均增高,符合神经症测图六、通常从哪几个方面来进行

6、咨询效果的评估'(10分)1,求助者对心理咨询满意度的自我评估与心理咨询师的评定2、求助者社会生活适应状况改善的客观表现3求助者周围人对其改善状态的评定4求助者咨询前后心理测验结果的比较七、如果求助者对心理咨询师产生依赖和移情,你怎样区别它们?(10分)依赖主要是信任,其目的是寻找对现实的帮助,常在有需要的时机寻求帮助,以获得心理依靠,依赖的对象是有现实目标的。正移情主要是好感,其目的是弥补过去的情感,表现为时常来访、以获得感情依托,正移情的对象是替代人物。八、心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题?(8分)1,不能随意打断谈话。2、不能流露出不耐烦的态度。3、要有适当的言语

7、反应及非言语反应。4、适当地使用参与技术。案例问答题(2006.05)本部分采取专家阅卷,1~8题,满分100分。请在答题纸上写明题号,用钢笔、圆珠笔按要求作答。一般资料:某男,汉族,18岁,中专学生。求助者自述;感到没人关心自己,理解自己,感到世界非常不公平,充满了残忍和血腥。父母一直关系不好,3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶,认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。无法坚持学习,看书时总是浮想联翩。例如思考二战时美国使用原子弹,当时的场景是多么的恐怖

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