历年真题案例问答集合.doc

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1、案例问答（2005.11）女性，28岁，大专毕业，未婚，工人，心情不好，暴饮暴食5年。自我陈述：父亲有神经官能症史。我皮肤比较黑，自从我记事开始父母就看不起我，经常说我没出息，我的自尊心受到很大伤害。我从小暗下决心，一定要出人头地，一定要比别人优秀，要用我的成功来改变父母原来对我的看法和偏见。我是在痛苦中度过我的童年的。5年前的夏天，我独自一人去北京某大学租房复习考研，当年没能考上；第二年我又考过一次，也没考上。这两次考研，事先都没跟父母讲过，我原本想考上研究生后，让父母看到我是一个有出息的人，可是我没做到，这让我感到前途很悲观。从那以后，我开始晚上睡不好，有时很早就醒了；白天又

2、头昏头痛。心情越来越不好了，很自卑，觉得自己样样不如别人，又不会与人交际，没有男孩子喜欢我。我的好多同学已经有了他们各自的家庭和事业，而我却一无所有。这么多年来，我没有过正常的状态，一直独自承受着痛苦，我觉得做人没有多大意思，但真要去死又很矛盾，还不甘心就这样死掉。我心情不好的时候就吃东西，控制不住，有时一顿要吃平时3天的食物量。其实我很怕胖，这样吃东西让我感到十分苦恼，我也不知道该怎么办。我以前很瘦，只有90多斤，现在有130多斤了。看看别人都很开心，可我就是一点也高兴不起来；样样不如别人，能力也没有了，我一无所有，全世界每个人都比我好。觉得我对现在的工作提不起一点兴趣，想换个

3、工作又一时难以找到称心的。父母现在还不知道我早就生病了。这几天我实在受不了，控制不住地吃东西，不想与人交往，梳妆打扮也无所谓，白天多躺在床上，我是瞒着单位的人和父母来看病的。心理测验：咨询前SDS粗分62分，SAS粗分51分。SCL-90躯体化：3.6强迫：1人际关系：2.4抑郁：2.4焦虑：3.5敌对：1恐怖：2.8偏执：1.2精神病性：1其他：3.1EPQ量表测验剖析图：P：90E：25N：75L：20MMPI量表T分L：0F：45K：15Hs：80D：100Hy：50Pd：40Mf：35Pa：55Pt：70Sc：40Ma：15Si：70根据以上案例，回答以下问题：一、该求助

4、者的核心问题是什么?并说明理由?(20分)核心问题是：情绪低落。其理由是：1初始反应剧烈，情绪低落明显而强烈。2、持续时间长久，已有两年。3求助者的精神痛苦自身无法克服。4白知力完整，主动求治，无精神病性症状。二、该求助者有哪些主要的临床症状?(12分)1、生理症状：睡眠质量差，头昏头痛，体重增加。2、心理症状：(1)情感方面：抑郁、焦虑、恐怖。(2)行为方面：意志减退，活动减少，兴趣下降。(3)认知方面：自我评价过低，消极悲观。3、社会功能：学习兴趣减退、不愿于人交往。三、该求助者的初步诊断及诊断依据?(20分)初步诊断：恶劣心境诊断依据：1、持续的心境低落，排除神经症诊断，且

5、无躁狂症状。2社会功能受损轻，自知力完整。3病程已经两年多，且无明显的正常心境期。4、不是甲亢或精神活性物质所致的直接结果。5、不是分裂症或其他精神障碍的附加症状。6、不符合抑郁性人格。四、根据EPQ测验结果，其人格有哪些特征?求助者属于哪种气质类型?(10分)EPQ狈0验显示该求助者的人格特征是：内向不稳定。气质类型为抑郁质。五、若该求助者的MMPI测验结果有效，请根据两点编码法进行解释?(10分)1、Hy，Pd，Mf，SC及Ma因子分在正常范围2、Hs，D，Pt，si，Pa因子分高于中国常模3、两点编码为：12／21且1、2、7均增高，符合神经症测图六、通常从哪几个方面来进行

6、咨询效果的评估'(10分)1，求助者对心理咨询满意度的自我评估与心理咨询师的评定2、求助者社会生活适应状况改善的客观表现3求助者周围人对其改善状态的评定4求助者咨询前后心理测验结果的比较七、如果求助者对心理咨询师产生依赖和移情，你怎样区别它们?(10分)依赖主要是信任，其目的是寻找对现实的帮助，常在有需要的时机寻求帮助，以获得心理依靠，依赖的对象是有现实目标的。正移情主要是好感，其目的是弥补过去的情感，表现为时常来访、以获得感情依托，正移情的对象是替代人物。八、心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题?(8分)1，不能随意打断谈话。2、不能流露出不耐烦的态度。3、要有适当的言语

7、反应及非言语反应。4、适当地使用参与技术。案例问答题（2006.05）本部分采取专家阅卷，1~8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。一般资料：某男，汉族，18岁，中专学生。求助者自述；感到没人关心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充满了残忍和血腥。父母一直关系不好，3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶，认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。无法坚持学习，看书时总是浮想联翩。例如思考二战时美国使用原子弹，当时的场景是多么的恐怖