饶克勤：基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案.ppt

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1、基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案需求介绍卫生部饶克勤2008年7月25日陕西西安报告内容当前卫生信息化建设的重点与难点标准化健康档案的研究健康档案信息的标准化区域卫生信息资源规划研究基于健康档案的区域卫生信息化建设需求(一)卫生改革：功能目标与政策调节键可及性公平性质量效率健康水平风险分担满意程度卫生体系卫生筹资支付制度组织管理规制监管教育医德功能调节间接目标最终目标一个目标四个体系八项措施(一)卫生改革：建立基本医疗卫生制度人人拥有医疗保险，有效降低疾病风险和负担城乡居民基本公共卫生服务免费

2、、均等化城乡居民基本医疗服务价格低廉、方便有效建立国家基本药物制度，有效减低医药费用保障城乡居民食品、药品和饮用水等安全卫生公立医院回顾公益性(一)卫生改革：构建医药卫生信息系统目标逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统重点推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设三个基础标准化健康档案电子病例基本架构国家数据字典三级平台地、市级平台省级平台国家级平台五个业务应用系统卫生管理信息系统公共卫生信息

3、系统医疗服务信息系统医疗保险信息系统医药监管信息系统卫生基础网络建设：五级网络和三级平台公共卫生信息系统：疫情和突发公共卫生事件网路直报系统突发公共卫生事件应急指挥决策系统建设医疗救治信息系统：省会和地级市336个卫生监督信息系统：三级卫生监督信息平台医院信息系统：管理信息系统：80%以上医院和部分卫生院实现HMIS临床信息系统：20%医院HCIS，如PACSLISRISEMR区域医疗信息：少数城市试点，如深圳、佛山、江门(二)卫生信息化建设的阶段性社区卫生信息系统建设需求：23000个社区卫

4、生服务机构，其中：服务中心5千个、服务站18千个80%社区卫生机构中建立健康档案，65%使用计算机建立健康档案1/2社区卫生机构建立管理信息系统卫生电子政务系统办公自动化与政府网站：统计信息网路直报和数据仓库建设卫生信息标准和规范(二)卫生信息化建设的阶段性(二)卫生信息化建设的阶段性规范和标准研究进展：国家卫生信息标准基本理论框架国家卫生数据字典研究医院信息基本数据集标准公共卫生信息分类与基本数据集标准社区卫生信息技术标准健康档案与电子病历研究现场试点进展：社区卫生信息技术标准研究试点区域卫生信息

5、资源规划试点存在问题项目建设驱动，整体规划不强，分散独立开发，业务信息系统“烟囱”和“孤岛”现象突出信息管理分散，纵横贯通不足，数据来源不一，数据采集重复基础研究不足，信息标准匮乏，技术人才短缺，难以分析利用(二)卫生信息化建设的阶段性盘活之道加强宏观管理、组织协调、统筹规划，突出建设重点开发和使用卫生信息资源规划方法，从资源整体考虑，再造流程和应用开发发挥集中优势，实现集约式发展加强业务规范、信息标准研究和人才培养区域卫生信息资源规划标准健康档案研究--社区卫生信息系统电子病例基础架构--数字化医

6、院建设卫生信息数据字典--信息交换和共享(三)当前需要重点研究的几个问题报告内容当前卫生信息化建设的重点与难点标准化健康档案的研究健康档案信息的标准化区域卫生信息资源规划研究基于健康档案的区域卫生信息化建设需求(一)健康档案的问题：需求与现状堆积如山五花八门(一)健康档案的问题：要求“统一”的呼声标准化结构标准化内容标准化格式标准化数据集标准化数据元标准化代码标准化健康档案科学框架研究概念模型功能模型信息模型健康档案内容个人档案家庭档案社区档案业务活动建模基本数据集档案项目标准化信息系统功能规范居民

7、健康档案信息资源规划理论IDEF0功能建模ODP标准数据建模EHR参考模型ODP标准业务建模(一)健康档案的问题：“死档”变“活档”呼声(一)健康档案的问题：核心问题健康档案的科学概念？建立健康档案的目的？需求是什么？标准化健康档案内容?健康档案的信息来源?信息从哪里来？怎么来？信息储存在哪里？怎么储存？信息被谁用？怎么使用？卫生信息资源规划区域卫生信息化建设的基础(二)健康档案的概念与科学架构1、健康档案的基本概念研究：是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进）过程的规范、科学记录健康档案是以

8、个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民个人和健康管理需要的信息资源(二)健康档案的概念与科学架构2、健康档案的概念模型研究：通过一定的逻辑性、层次性、时序性来反映健康档案的三维结构模型：第一维：生命周期的八个阶段第二维：主要健康和疾病问题第三维：卫生服务活动或干预措施健康管理：时序多维空间结构模型三维概念：生命周期9个健康问题152个干预活动1112记录项(二)健康档案的概念与科学架构3、健康档案的逻辑架件研究：健康档