局部解剖学背部ppt课件.ppt

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1、局部解剖学RegionalAnatomy1第六章脊柱区Chapter6spinalzone2第一节概述一、境界与分区二、表面解剖第二节层次结构一、浅层结构（一）皮肤（二）浅筋膜（三）皮神经（四）浅血管二、深筋膜（一）项筋膜（二）胸腰筋膜三、肌层由浅至深大致分为四层：四、深部的血管和神经五、椎管及其内容物3第一节概述一、境界与分区4一、境界与分区境界上界自枕外隆凸和上项线两侧界为自斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交界处、腋后线的连线下界为自髂嵴后份、髂后上棘至尾骨尖的连线5二、表面标志Surfacelandmarks棘

2、突Spinousprocess肩胛冈Spineofscapula肩胛骨下角Inferiorangleofscapula第12肋12thrib骶管裂孔Sacralhiatus骶角Sacralcornu尾骨Coccyx髂嵴Iliaccrest髂后上棘Posteriorsuperioriliacspine6第二节层次结构----软组织的层次结构皮肤浅筋膜深筋膜---项筋膜、胸腰筋膜肌、血管、神经椎管被膜脊髓7三、肌、血管、神经肌层第一层背阔肌斜方肌腹外斜肌后部8第二层夹肌肩胛提肌菱形肌上后锯肌下后锯肌腹内斜肌后部9第三层竖脊肌腹横

3、肌后部第四层枕下肌横突棘肌横突间肌10四、深部血管神经动脉枕动脉肩胛背动脉椎动脉静脉神经脊神经后支：分为内、外侧支副神经胸背神经肩胛背神经11重要的局部结构听诊三角腰上三角腰下三角12听诊三角定义：在斜方肌的外下方，肩胛骨下角的内侧有一肌间隙，临床称听诊三角或肩胛旁三角。境界：斜方肌的外下缘、肩胛骨脊柱缘；底为薄层脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙，表面覆以皮肤和浅筋膜。意义：13腰上三角SuperiorLumbarTriangle上界为第12肋。底为腹横肌腱膜及其深面的肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经、肾及其被膜、腰方肌。临

4、床意义：为腹膜外肾手术的入路；为腹后壁的薄弱区之一。位置：位于背阔肌深面，第12肋的下方。境界：其内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。竖脊肌14腰下三角InferiorLumbarTriangle位置：位于腰区下部，腰上三角的外下方。境界：其内上界为背阔肌的前下缘，外侧界为腹外斜肌后缘，下界为髂嵴，底为腹内斜肌，顶为皮肤和浅筋膜。临床意义：为腹后壁的薄弱区之一，可形成腰疝；盲肠后位阑尾炎时，右侧腰下三角有明显压痛。1516直接连结骨连结间接连结-----关节突关节、寰枕与寰枢关节“三关节”纤维连结：前

5、纵韧带、后纵韧带、棘上韧带“三长”黄韧带、棘间韧带、横突间韧带“三短”软骨连结：纤维软骨联合---椎间盘“一软骨连结”骨性结合：骶椎骶骨尾椎尾骨“二骨性结合”17总结———————————————————————脊髓脑—————————————————————硬膜外隙硬膜硬脊膜硬脑膜蛛网膜脊髓蛛网膜脑蛛网膜蛛网膜下隙软膜软脊膜软脑膜齿状韧带———————————————————————18腰穿时刺针经皮肤→浅筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜→脊髓蛛网膜→终池。19神经根型颈椎病、手指麻木感椎动脉型颈椎病、眩晕，恶心交

6、感神经型颈椎病、头昏眼花、多汗、心跳加快脊髓型颈椎病、手指伸屈活动不能自如20表面标志:颈椎病压迫的结构听诊三角:在斜方肌的外下方，肩胛骨下角的内侧有一肌间隙，临床称听诊三角或肩胛旁三角。腰穿时刺针经皮肤→浅筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜→脊髓蛛网膜→终池。肾手术时,经腰部斜切口的层次分为皮肤、浅筋膜、背阔肌、腹外斜肌、下后锯肌与腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜后脂肪及肋下神经、髂腹下神经、腹股沟神经（可能遇到）、肾筋膜、肾脂肪囊和肾。21此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！