小动物疾病-犬猫关节疾病专题.ppt

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1、犬猫关节疾病专题报告人：丁明星华中农业大学动物医学院武汉犬猫关节疾病关节疾病概述髋关节发育不良骨软骨病喹诺酮诱导性关节病累-卡-佩氏病骨关节炎与骨关节病椎间盘突出症鉴别诊断骨（关节骨骺）关节软骨关节囊：滑液：关节韧带：一、关节疾病概述（1）关节解剖生理软骨：细胞和基质，基质由非胶原蛋白+胶原蛋白多糖（硫酸软骨素、硫硫酸角蛋白、透明质酸）（2）发病率在小动物，关节疾病多发于犬，少见于猫犬关节疾病发病率没统计，但有一定比率在生长期发病率高。（3）关节疾病的种类根据有无感染分类非感染性感染性：细菌、立克次氏体、螺旋体、真菌、支原体免疫介导性肿瘤：滑膜肉瘤发育障碍性髋关节发育不

2、良、累卡佩氏病猫慢性进行性多发性关节炎非侵蚀性骨软骨病、先天性髌骨脱位浆细胞-淋巴细胞滑膜炎多系统性红斑狼疮关节炎突发性多发性关节炎侵蚀性风湿性关节炎根据关节液性质分类非化脓性：浆液性、浆液纤维性化脓性：（关节滑膜炎）根据病程分类急性慢性：退行性关节疾病根据有无炎症分类炎症性非炎症性（4）关节疾病的防治防重于治：补钙：钙磷比利；钙吸收难；“优能钙”：氨基酸螯合钙制剂，吸收率高补聚糖类：葡萄糖胺。“关节康”（葡萄糖胺、鲨鱼软骨素）二、髋关节发育不良hipdysplasia：髋股的异常发育特征：青年动物股骨头与髋臼错位；股骨头活动范围增大；髋关节变性性关节病；本病多见于快速

3、生长的大型品种犬，如圣伯纳、德国牧羊犬，但在小型犬（比格犬、博美犬）和猫也有报道。髋关节发育不良，髋关节脱位重症髋关节发育不良病因遗传：环境因素：任何使髋关节不稳定因素（如内收肌张力过大、肌肉强度缺乏、骨盆软组织化学松驰作用、关节损伤、因动物肥胖关节负荷过度、肢势不正）症状4~12月龄活动减少、关节疼痛。休息后起立困难、不愿运动、间歇性或持续性跛行。被动运动检查：病程长时，进行性退行性关节病。诊断根据病史、症状、被动运动检查及X光检查做出诊断。被动运动检查方法X光检查：动物需镇静或浅麻醉使肌肉松驰；保定姿势；X射线球管对准两髋关节连线中点拍摄。左图：良好骨盆摆位；右图：

4、后肢屈曲（1）主观打分法：髋关节吻合、脱位程度；髋臼边缘和髋臼切迹情况；股骨头和股骨颈大小、形状及构型；有无外生骨疣和骨关节炎，有无软骨象牙质变等结果：正常（优秀，良好，合格）可能或发育异常（轻微，中度，重度和极重）。Norberg角的范围在105~115°之间，髋臼的前外缘呈锐角或轻微钝圆，关节间隙均匀狭细。轻度：100°

5、表明髋关节完全正常1：表明股骨头与髋臼完全分离D<0.3：髋关节发育不良的发病率为1.5%D>0.3：为51%（4）股骨头被覆率：=（a/b）×100%髋臼内股骨头长度（a）和股骨头的直径（b）被覆率越大，则关节结合越紧密，小于50%则表现明显的不全脱位。治疗保守疗法控制体重强制休息非甾体类消炎药手术疗法：髋关节严重性的评价遇到有两个问题:一是疾病的影像表现的严重性并不一定与其临床症状的严重性相关二是发育不良的犬在年青时伴有髋关节不完全脱位和与此相关的疼痛时易于表现临床症状;在老年时易于发生退行性关节病(骨关节病)年青犬可能不经治疗而从髋关节发育不良中的临床症状中恢复.

6、因此该病的严重性很难确定,最终对治疗的反应也很难作出评价.(自thetextbookofsmallanimalsurgery保守疗法营养方面的建议:使用信誉好的名牌犬粮以减轻和保持体重;营养过剩,如高蛋白、维生素、矿物质和过食，应避免。手术疗法骨盆切开术、股骨头和股骨颈切除术耻骨肌和腱切开术髋关节置换术等三、骨软骨病骨软骨病（osteochondrosis）是动物局部或全身性的软骨内骨化障碍，常危害关节骨骺和干骺端软骨。1.病因及病理发生营养和生长速度：大型犬；雄﹥2雌外伤：遗传因素：圣伯纳犬、德牧、金毛拾猎犬、纽芬兰犬等。激素代谢失调：雌性激素和睾酮抑制软骨C增殖；糖

7、皮质激素抑制骨骼生长；生长激素调节软骨C有丝分裂；甲状腺素是软骨C成熟和增殖所必需的。已知激素代谢失调可引起骨生长紊乱。但激素在本病发生中的作用机理尚未完全清楚。软骨C继续增殖较深层的软骨发生坏死。发病面积大时，这些裂隙可延伸到关节表面→分离性骨关节炎面积局限较小时，坏死软骨就成了软骨下骨内的一个局部缺损——软骨囊状损伤。该两种情况，软骨下骨小梁都变得很致密，同时骨髓腔内发生纤维性组织增生。2.病理发生（1）剥脱性骨软骨病肩关节骨软骨病臂骨内髁骨软骨病膝关节骨软骨病跗关节骨软骨病（2）肘突不愈合（3）尺骨冠状突碎裂（4）尺骨软骨核残留3.