兽医临床诊断第一章 兽医临床诊断的基本方法.ppt

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1、VeterinaryClinicalDiagnostics兽医临床诊断学第一章临床诊断基本方法一、问诊问诊(inquiry)就是询问畜主或饲养管理人员而获取病史资料的过程。问诊得到的结果对了解疾病的发生、发展情况和对疾病的诊断及治疗具有重要意义，既可为兽医师提示诊断的思考方法和范围，又可为进一步检查提供线索。一、问诊（一）问诊的内容现病史既往病史饲养管理使役情况畜舍卫生防疫制度繁殖性能周围环境情况1.现病史：即了解病畜发病前后的经过和表现。（1）发病的时间与地点（2）病畜的临床表现　　（3）病的经过及发展变化情况（4）畜群的发病情况（5）病畜的治疗情况（1）发病时间：根据畜

2、主发现动物出现异常到就诊时经过的时间，可区别该病是急性的还是慢性的。（2）主要症状的特点：了解精神、食欲、姿势、运动、泌乳量、体温、脉搏、呼吸、反刍、排粪、排尿等的变化以及有无腹痛不安、腹泻、便秘、流涎、咳嗽、喘息、呻吟等异常现象。重点询问发病后主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素，这些内容常可提示疾病的性质和部位，并为以后的检查和诊断提供线索。（3）发病数及死亡情况：根据某一地区或养殖场相同症状的疾病发病数可推测为一般疾病或群发病（传染病、寄生虫病、营养代谢病和中毒病等）；根据有无死亡及死亡的多寡可提示病的严重程度及转归。这些资料有助于探讨病因及制订防

3、制措施。（4）病的经过及治疗情况：发病后临床表现的变化，包括出现什么新症状；是否经过治疗，用过什么药物，疗效如何；有否因治疗不当而使病情复杂化等（如直肠检查技术不熟练可能会引起肠穿孔）。对肠阻塞病畜已使用过大量泻下药物，则在以后的治疗中应不用或慎用泻药。（5）可能的病因：有经验的饲养人员常常可以提供可能的致病原因，如饲喂不当、管理失误、使役过重、受寒、意外事故等，常是兽医师推断病因的重要依据。（6）畜群情况：畜群流动情况，包括近期是否引入种畜，引入地点及其疾病流行情况；畜群中同种家畜有无类似疾病发生；附近畜牧场、农户有无疾病流行等。这些资料有助于传染病的诊断。2．既往病史：即

4、病畜过去的健康情况，包括曾患过的疾病、是否做过手术（如去势、断角、断尾、瘤胃切开等）；药物过敏史、预防接种情况；同时应了解病畜所在畜群、畜牧场过去的患病情况，是否发生过类似疾病，其经过及转归如何；预防接种情况；本地区及邻近畜牧场、农户有无常在性疾病及地方性疾病。3．饲养管理和使役情况：应该详细询问饲养管理、生产性能和使役情况，对集约化养殖场更为重要，不仅可从中探索饲养管理与现病发生上的关系，寻找可能的病因，而且也有助于制定合理的防治措施。（1）日粮组成及饲料品质：了解饲料的种类、组成、品质、配方比例、粗料与精料的搭配比例，青饲料的供应情况，青贮饲料的品质等。饲料种类单一、品质

5、不良、发霉变质、日粮配合不合理、饲料突然变换等，常是消化系统疾病、营养代谢病和中毒病的主要原因。卧式搅拌车在投料（2）饲养制度：了解是舍饲还是放牧饲养。动物因饲养制度突然改变，容易发生胃肠疾病。（3）饲料调制：饲料调制不当，尤其是甜菜、小白菜及其它青绿饲料调制方法上的失误常常是亚硝酸盐或氢氰酸中毒的主要原因。搅拌效果极好的TMR日粮（4）使役情况：过度使役、长期重剧劳役、饱食逸居的动物突然重役、运动不足等都可能是致病的原因。（二）问诊的技巧与注意事项抓住重点，切合实际问诊顺序灵活掌握语言应通俗易懂态度要诚恳和蔼客观对待问诊所取得的病史资料熟悉工作环境结合实际反复训练以前化验过

6、没有？用的药物？用的什么香波？治疗多长时间？效果如何？（三）患病动物登记登记的目的：帮助了解病畜的个体特征，对诊断工作提供参考资料，主要登记的事项及其意义有下列几点：（1）动物所属单位及动物主人姓名：借此可以了解患病动物是集体饲养的还是个体家庭饲养的，对于分析疾病的发生原因和采取预防措施有一定意义。（2）动物名字或爱称及编号：据此可查明动物的来源、谱系及年龄等。如有特殊标记，亦不应遗漏。（3）动物种类、品种、性别、年龄、体重、用途、毛色：动物种类动物种类不同，发生的疾病不同，并且经过和预后不同。仅猪感染猪瘟；鼻疽、腺疫只侵害马属动物；某些动物对某些毒物有特异的敏感性：牛对汞制

7、剂；猫对石碳酸等。动物品种畜禽品种不同，对疾病的感应性、耐受性、免疫性不同。本地畜禽抗病力比引进的新品种强得多，鸡白喉本地鸡较少发生；水牛对瘤胃臌气的耐受性比黄牛强；高产奶牛易患代谢障碍性疾病如酮血症。动物性别性别关系到动物的解剖，生理特征，决定了家畜对疾病的发生不一样。公马腹股沟环较大，常患腹股沟疝；公牛尿道细长，呈S状弯曲，多发生尿道结石而阻塞尿道；母畜在妊娠期及分娩前后的特定阶段，常会发生一些相关疾病：分娩后的母牛易患产后截瘫、乳房炎；分娩前后的母马易患趴窝病等；母犬有子宫蓄脓、难产。动物体重主是