产房护理质量安全与目标解读.ppt

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1、产科护理质量安全与目标解读目录建立新护理质量指标目的意义1《临床护理质量指标》内容2《临床护理质量指标》的运用32010年深圳市护理现场评估中产科存在问题与对策4一.建立新的护理质量指标目的2009年度助产专科安全质量目标目标一、建立与完善查房接诊制度，提高分诊准确性，确保就诊孕妇安全目标二、严格执行交接班制度及上报制度，提高待产孕妇安全感和安全性目标三、严格执行“催产素使用常规”，确保用药安全目标四、落实减痛分娩措施，减轻待产孕妇疼痛感目标五、加强产程观察，及时发现并处理异常产程目标六、鼓励待产孕妇及家属参与分娩计

2、划，降低剖宫产目标七、规范实施助产技术，确保母婴安全目标八、建立和规范新生儿处置流程，避免因处置不当而导致的新生儿损伤目标九、正确标识新生儿身份，协助建立亲子关系目标十、加强产后观察，预防产后出血护理工作作为医疗卫生工作的重要组成部分，在保障患者安全、促进康复和减轻痛苦方面担负着重要责任护士直接为患者提供护理服务，与患者的接触密切、连续、广泛，护理工作不仅技术性强，而且具有连续性、动态性、直接性及具体等特点，因此，护士和护理工作与患者安全、医疗质量密切相关以往的护理质量指标基础护理格合格率≥95%特级、一级护理合格率

3、≥95%急救物品完好率≥100%消毒灭菌合格率≥100%住院患者褥疮发生率0护理书写表格合格率≥95%护理技术操作合格率≥90%护理人员理论考核合格≥95%助产专科质量在那里？专业体现？能否反应护士的能力以往检查标准能真实地反映专科护理质量吗关注住院患者安全及需要吗护理质量管理体制和机制应该改变吗？二、《临床护理质量指标》意义质量是做出来的，不是检查出来的没有有质量的护士就没有护理工作质量护士是质量管理的主体，护士质量自下而上护士要对质量负责对护理行为负责《临床护理质量指标》意义质量管理必须贴近病人、贴近临床指标是科

4、学动态地反映基础护理、专科护理过程与结果。明确专科护理质量管理的重点护理质量监测，实现对护理质量持续改进的目标、测量、考核的科学数据《临床护理质量指标》意义质量指标不只针对单一操作，应是综合护理质量的反映质量应是客观准确地反映临床护理水平，让患者、同行和社会认可质量指标应能清晰准确在表达管理预期目标，应体现可执行性《临床护理质量指标》意义不断完善和提高护理质量管理的体制与机制，追求卓越。与医疗团队共同追求患者医疗最佳效果（与医疗及其他团队更加紧密的合作）三、《临床护理质量指标》的内容助产专科质量指标1、送产妇至产房时

5、机不准确发生率（%）2、产房阴道分娩产后出血率发生率（%）3、产科病房产后出血发生率（%）4、阴道分娩新生儿骨折发生率（%）5、足月新生儿（阴道分娩）重度窒息率发生率（%）6、新生儿臂丛神经损伤发生率（%）7、使用催产素并发症发生率（%）8、产后乳房胀痛发生率（%）9、阴道分娩尿潴留发生率（%）深圳市母婴保健技术（助产）服务质量督导内容要求：分娩量：活产儿数：剖宫产数：高危孕产妇数：会阴Ⅲ度裂伤数：子宫破裂数：产后出血数：危重孕产妇抢救数：新生儿窒息数：重度窒息数：新生儿产伤数：围产儿死亡数：其中：死胎数：死产数：早

6、期新生儿死亡数：尸解数：本院发生孕产妇死亡数：与本院相关孕产妇死亡数：深圳市母婴保健技术（助产）服务质量督导内容技术评估：催产素使用技术剖宫产指征胎儿监护及分析技术新生儿窒息复苏技术产儿科危重症抢救组织管理及技术评估广东省医院护理质量评价指南（2010年）一、加强管理，促进临床护理质量持续改进二、强化责任，提高临床护理服务质量做好重点专科护理，促进质量持续改进广东省医院护理质量评价指南（2010年）助产专科衡量要素：1.助产士密切观察孕妇住院期间的情况和产程进展，及时发现异常情况，采取相应的治疗和护理措施；2.助产护

7、士做好产前护理；3.助产护士评估孕妇产程经过、胎儿附属物情况、软产道情况及婴儿情况及时发现异常情况、采取相应的措施。4.助产士做好经阴道接生器械敷料清点记录及产后观察；提高新生儿的存活率5.安全使用催产素、宫缩抑制剂等，避免并发症。四、专科质量指标—在持续质量改进中的运用建立持续质量改进文化（没有最好，只有更好）掌握临床质量的现状确立护理质量指标的重点监测项目对护理质量数据进行分析建立的质量控制及改进的机制改进培训方式，提高专科人员的能力（教育训练是使好的思维方式、管理模式、工作方法、积极态度形成习惯的唯一途径）选定

8、课题现状调查设定目标分析原因确定主要原因制定对策检查效果目标达到总结下一步打算制定巩固措施目标未达到按对策实施PDCAPDCA循环护理质量目标（指标）自身本底与其他医院差距RCA、鱼骨图FMEA分析影响质量的高危因素工作指引/标准护士每项工作持续质量改进年份200720082009医院指标例数发生率(%)例数发生率(%)例数发生率(%)产后出血