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时间:2020-03-14
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1、婚检“阳性”1主要内容遗留问题肝脏穿刺婚后及妊娠注意事项疫苗HBV父婴传播2围生期与围产期围生期(perinatal),也称:围产期。是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期。分为产前,产时和产后三个阶段。一般是指自怀孕第28周到出生后一周这段时期。在围生期阶段中的胎儿和新生儿则称为围生儿。围生儿很容易受到胎内、分娩过程中及出生后各种因素的影响而患病,甚至死亡,所以围生儿死亡率是衡量一个国家和地区妇幼卫生工作质量的重要指标。3隐性感染与携带者welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience隐性感染:没
2、有临床症状的病毒感染,这就是获得感染后的表现。隐性感染的归宿,绝大多数是通过机体的适度免疫,消灭病毒,获得免疫力;另有一小部分免疫状态异常者不能消灭病毒,成为健康携带者。携带者:病毒在体内持续表达,而没有肝功能损害者。隐性感染者:感染了却没有得病,体内没有病毒,但有抗体,病原携带者:感染了却没有症状,体内有病毒,病毒在体内持续表达4肝脏穿刺是在彩超的引导下,局麻经皮将穿刺针刺入肝脏,取出很小的肝脏组织,并立即将其送检的过程(在显微镜或电子显微镜下观察肝细胞的变化)。结果可正确评价肝脏的病变情况。5意义疑肝癌病人确定病毒性肝炎的分期代谢性疾病,淀粉样变,脂肪肝等其他传染病未明确诊断者原因未
3、明的肝肿大者禁忌症有出血倾向,肝包虫病,肝海绵状血管瘤,动脉瘤,嗜铬细胞瘤瘤等大量腹水者或合并急腹症者6其他常见穿刺术环甲膜穿刺(急性上呼吸道梗阻)腹腔穿刺(了解腹水性质)胸腔穿刺(胸膜内积液)骨髓穿刺(白血病)心包穿刺(心包积液)7怀孕后1定期检查肝功及相关指标2加强孕期保健(自我保健,产前检查,高血压,贫血)3注意休息,生活要有规律,避免过重体力劳动)4注意饮食营养,合理调整饮食结构,进食低脂,高蛋白,高维生素饮食,多食粗粮,少用精米精面,多吃新鲜蔬菜水果,豆类花生鱼蛋奶等,不可盲目进补,食量适当)5在医生指导下服用保肝药物,出现疲乏,无力,食欲减退,尿色加深,巩膜发黄及发热等应及时
4、就诊)8婚后注意事项乙肝病毒携带者一定要养成良好的生活习惯。结婚后双方应注意性生活度与频率的把握,有所节制勿放纵;在生活上注意避免进行血液接触,在对方皮肤及粘膜有破损时亦需要加以预防;注意个人及经期卫生等,总之在日常生活上有所注意与避免是可以很好阻断乙肝病毒的交叉感染,还要注意要定期检查9疫苗目前甲肝,乙肝,丁肝可通过疫苗预防丙肝,戊肝疫苗尚在研制中10HBV父婴传播乙肝病毒感染的父亲其精子已携带有乙肝病毒DNA片段,这种DNA片段可存在于精子头部的细胞浆中,通过受精,就可以在子代细胞中继续复制,发生子代细胞感染,引起乙肝的父婴传播。也可能,使子代产生对HBV的免疫耐受,感染机会增加。此
5、外,即使受精时无乙肝病毒感染,但只要孕期夫妇生活在一起,孕妇仍一直未脱离被丈夫乙肝病毒感染的危险。因为日常生活的密切接触、孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染,进而又可通过父-母-婴的方式感染子代。11预防:急性患者隔离期:HBsAg阴转慢性患者/乙肝病毒携带者:加强管理控制传染源切断传播途径重点防止血液传播保护易感人群主动免疫:乙肝疫苗被动免疫:乙肝HBIG(高滴度抗-HBVIgG)保护易感人群主动免疫:乙肝疫苗被动免疫:乙肝HBIG(高滴度抗-HBVIgG)12治疗:急性病毒性肝炎合理休息,适当营养,一般护肝治疗,90%成人可治愈轻度慢性肝炎一般治疗:动静结合、合理饮食对症治疗
6、:非特异性护肝药:维生素类、还原型谷胱甘肽、肝泰乐、ATP等降酶药:甘草甜素、联苯双酯、垂盆草、齐墩果酸等退黄药:茵栀黄、苦黄、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁等抗病毒治疗:α-干扰素、核苷类似物等免疫调节治疗:胸腺肽等抗肝纤维化治疗13Thankyou!14此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!
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