骨科特殊类型骨折汇总-考博真题.doc

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1、>特殊类型骨折>上肢【bankart骨折】指肩关节盂前下边缘骨折，伴或者不伴有肩前脱位。【Hill-Sachs损伤】指肱骨头压缩性骨折，当肩关节前脱位时，关节盂前缘撞击导致肱骨头后外侧压缩骨折。【Holstein—Lewis骨折】肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。【Posadas骨折】经髁的肱骨骨折，伴有骨折碎块向前移位，以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。【Kocher骨折】肱骨小头骨折（分四型，Ⅰ型为Hahn-steinthal骨折；Ⅱ型为Kocher-lorenz骨折；Ⅲ型粉碎性骨折；Ⅳ型软骨挫伤。）【Hahn-steinthal骨折】全肱骨小头骨折，为一种少见的关

2、节内骨折，多见于成年人。【Hume骨折】译休姆【Monteggia骨折】孟氏骨折，指桡骨头脱位合并尺骨骨折。孟氏骨折孟氏骨折Bado分类（1967）I型：尺骨干骨折向前成角，桡骨头向前脱位，约占60%，石膏固定于屈肘110°，前臂旋后II型：尺骨干骨折向后成角，桡骨头向后脱位，约占15%，石膏固定于屈肘70°，前臂旋后III型：儿童尺骨近端干骺端骨折合并桡骨头前/外侧脱位，约占20%IV:型尺骨近端1/3骨折，桡骨头脱位。约占5%。【Galeazzi骨折】指桡骨干骨折伴下尺桡关节脱位脱位。【双极骨折】即Monteggia骨折合并Galeazzi骨折.【肘关节恐怖三联

3、征】特指伴有桡骨头和尺骨冠突骨折的肘关节后脱位，属于肘关节内复杂骨折脱位的一种类型。这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂，但不伴有尺骨鹰嘴骨折。【Essex—Lopresti骨折】指桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。【夜盗(杖)骨折】即尺骨干骨折【警棍骨折】（Night-stickfracture）前臂单纯的尺骨骨折【Colles骨折】Colles骨折指桡骨远端骨折，伴有桡骨远端向背侧的移位，是关节外骨折，常常伴有尺骨茎突骨折。【Smith骨折】桡骨远端屈曲型骨折，骨折远端向掌侧移位。【Barton骨折】桡骨远端关节内骨折，伴桡腕关节脱位，有两种类型，背侧Barto

4、n骨折、掌侧Barton骨折，后者更常见，治疗多需要切开复位内固定。【Hutchinson骨折】又名Chauffeur骨折、back-fire骨折、crank骨折。是桡骨茎突斜行骨折，累及桡腕关节。【Die-punch骨折】：也称月骨负荷骨折或模具冲压骨折。桡骨远端的关节内骨折，伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。1962年Scheck对从桡骨远端月骨关节面背侧部分撕脱下来的骨折命名为die-punch碎片，现在把由月骨冲撞挤压桡骨的月骨关节面所造成的骨折通称为桡骨远端Die-punch骨折。在AO/ASIF分型上属于B1.3型。【huichinson骨折】桡骨茎突骨折，多

5、由于舟骨撞击或牵拉撕托导致。【Boxer骨折】拳击手骨折指第5掌骨颈骨折，伴有掌骨头向掌侧移位，骨折端背侧成角，多发生于握拳击打损伤所致。同样的损伤机制，第4掌骨颈部骨折，也称Boxer骨折。【Rolando骨折】纵向暴力导致第一掌骨基底部劈裂骨折，骨折呈T或Y型粉碎性骨折，可伴有关节半脱位，属于关节内骨折。【Bennett骨折】指第一掌骨基底部关节内骨折伴脱位。【Kienbock病】月骨无菌性坏死，好发于20—30岁之青年人手工业工人，【Buttonholedeformity】(纽扣畸形)【Baseballfinger】或叫【Mallet指】：即槌状指，远节指间关

6、节的屈曲畸形。-7-【三B骨折】手的三处骨折，均以B字开头，其共同点是治疗时不宜于功能位固定，均有其整复固定位置。1、Bennett骨折、2、Boxerˇs骨折，3、Baseballfinger。>下肢【Duverney骨折】指直接暴力导致的髂骨翼单独骨折，没有骨盆环的分离移位。法国外科医生GuichardJosephDuverney（1648–1730）首先描述这类骨折，故此得名。【Malgaigne骨折】亦称buckethandle骨折，即桶柄骨折，指垂直不稳定骨盆骨折，骨折累计双侧耻骨支、骶髂关节或者骶骨。【Straddle骨折】双侧耻骨上下支骨折。【Walt

7、her骨折】经过耻骨支并延伸到骶髂关节的髋臼骨折【Pipkin骨折】指股骨头骨折伴髋关节后脱位。常见于屈膝屈髋位汽车仪表盘损伤。【Stieda骨折】膝关节内侧副韧带附着处的内侧股骨髁的撕脱性骨折。【Segond骨折】为膝关节三联伤进一步加重所致，首先为MCL损伤，然后是ACL损伤，内侧半月板边缘可撕裂，形成O‘Donoghue三联损伤，外展应力进一步加强可出现胫骨外侧平台骨折（非撕脱骨折）。胫骨平台前外侧撕脱骨折，多因为下肢过度内翻加内旋暴力所致，常伴有前交叉韧带、内外侧半月板的损伤。反Segond骨折：胫骨平台内侧撕脱骨折，常因为下肢外翻应力加外旋所致。【Ho