护理上常见的护理损伤锐器伤的预防措施ppt课件.ppt

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1、护理上常见的护理损伤锐器伤的预防措施1什么是锐器伤锐器：指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓶、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。胃管灌注器2引起锐器伤的原因1护士自我防护意识淡薄：对锐器伤的危害性认识不足，缺乏防护知识的系统教育，是发生锐器伤不可忽视的重要原因3意外损伤：手术过程中，使用的锐器较多，手术锐器的频繁传递及传递的不规范极易造成自伤或伤及他人;整理治疗室、治疗盘时，裸露的针头或碎玻璃常会扎伤护理人员。刷洗医疗器械时也常易受伤2护士在使用锐器进行护理操作时，

2、技术不熟练、操作不规范、粗心大意等均容易造成锐器伤4患者方面的因素：护理操作过程中，不配合的患者或者突然躁动的患者易使针头或者刀片伤到护士。6教育培训不够，防护用品不到位：医院未开展安全防护教育，防护用品不足，未引进具有安全防护功能的一次性医疗用品。5身心疲劳：护理人员配备不足、护士的工作量及压力过大，容易让护士身心疲劳，在护理操作过程中精力不集中而导致受伤。3锐器伤的预防措施1建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识：强化和完善制度建设正确处理使用后的锐器戴手套和洗手规范操作4锐器伤的预防措施2规范锐器使用时的防护。抽吸药液时严格遵循无菌操作原则；静脉用药时最好采用三通给药；使

3、用经砂轮划痕后的安瓿制剂时，应垫棉球或纱布以防划伤；制定完善的手术器械（刀、剪、针等）摆放和传递的规定，规范器械护士的基本操作；手术前充分了解高危患者情况，做好手术期的安全防护工作抽吸后立即用单手套上针帽；5锐器伤的预防措施3纠正易引起锐器伤的危险行为：禁止用双手分离污染的针头和注射器；禁止用手折弯或弄直针头；禁止用双手回套针帽；禁止用手直接传递锐器；禁止直接接触医疗废物。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；6锐器伤的预防措施4加强护士的健康管理：护士在工作中发生锐器伤后，应立即做好局部的处理，并根据情况决定是否进行再处理。①建立护士健康档案，定期为护士进行体检，并接种

4、相应的疫苗；③建立锐器伤处理流程；④建立受伤护士的监控体系，追踪伤者的健康状况；⑤积极关心受伤护士的心理变化，做好心理疏导，及时有效地采取预防补救措施。②建立损伤后登记上报制度；7锐器伤的预防措施5严格管理医疗废物：应使用符合国际标准的锐器回收器处理使用后的锐器，病区内应配备足够的锐器回收器。封存好的锐器回收器要有清晰的标志，以便于监督执行。严格执行医疗废物分类标准，锐器不应与其他医疗废物混放。6与患者沟通配合：在护理过程中，应体谅和宽容不合作的患者，尽最大可能与沟通，以取得患者及家属的信任，从而达到治疗与护理的目的。必要时请他人协助，尽量减少锐器伤。7适当调整护士工作强度和

5、心理压力：实行弹性排班制，加强治疗高峰期的人力配备，以减轻护士的工作压力，提高工作效率和质量，减少锐器伤的发生。8锐器伤的预防措施8使用具有安全装置的护理器材：尽量选用安全性能好的护理用品。①采用真空采血系统采集血液标本；③采用具有安全保护性装置的用品；④使用砂轮和不同孔径安瓿启瓶器开启安瓿；②使用可来福接头、一次性无针头输液管路等无针连接系统；9锐器伤的应急处理流程受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。1处理伤口。2①立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会；用75%乙醇或0.5%

6、聚维酮碘（碘伏）消毒伤口，并包扎。③用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的粘膜处。②10锐器伤的应急处理流程及时填写锐器伤登记表，并尽早报告部门负责人、预防保健科及医院感染管理科。3评估锐器伤。根据患者血液中含有病原微生物（如病毒、细菌）的多少和伤口的深度、范围及暴露时间进行评估，并做相应处理。4血清学检测与处理原则（见下表）：511锐器伤的应急处理流程监测结果处理原则患者HbsAg阳性，受伤护士HbsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者不需要注射疫苗或者乙肝免疫球蛋白。受伤护士HbsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫苗者在24小时内注

7、射乙肝免疫球蛋白(HBIG)并注射疫苗。受伤的当天、第3个月、6个月、12个月随访和监测。患者抗-HCV阳性，受伤护士抗-HCV阴性者受伤的当天、第3周、3个月、6个月随访和监测。患者HIV阳性，受伤护士HIV抗体阴性①、专家评估后可以立即预防性用药，并且医学观察1年；②、受伤的当天、4周、8周、12周、6个月时检查HIV抗体；③、预防性用药的原则：若被HIV污染的针头刺伤，4小时内，最迟不能超过24小时进行预防性用药，如果超过24小时，也应该实施预防性用药。12谢谢观看！13此课件下载可自行编辑修改，