2018第三季度三基三严临床试题.doc

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1、南阳卧龙医院2018第三季度三基三严考试试卷（临床）一、选择题（每题1.5分，共75分）1.下述哪类水、电解质代谢失调早期就易发生循环衰竭（）（A）高渗性脱水（B）等渗性脱水（C）低渗性脱水（D）水中毒（E）低钾血症2.最能反映组织性缺氧的血氧指标是（）（A）血氧容量降低（B）静脉血氧含量增加（C）动脉血氧分压降低（D）动脉血氧含量降低（E）动－静脉血氧含量差增大3.有关脑脊液循环的描述，正确的是（）(A）经第四脑室侧孔入静脉(B）经中脑水管入大脑大静脉(C）经侧脑室脉络丛入静脉(D)经蛛网膜粒入静脉(E

2、）经室间孔入第四脑室4.患者，男性，78岁，既往身体健康，跌倒摔伤后致股骨头下骨折，有移位。该患者最适宜的治疗方案为（）(A）骨牵引治疗(B）皮牵引治疗(C）続人字石膏固定(D）人工股骨头置换术(E）股骨粗隆截骨术5.患儿，7个月，高热、呕吐4天，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直（＋），腰穿脑脊液：外观浑浊，白细胞数4000x10°／L，潘氏试验阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热．呕吐．惊厥，前囟又隆起。该患儿诊断考虑为（)（A）化脓性脑炎（

3、B）结核性脑膜炎（C）化脓性脑膜熒（D）化脓性脑膜炎合并脑积水（E）化脓性脑膜炎合并硬膜下积液6.患者，女性，跌倒后左手掌着地，腕部疼痛、肿胀、压痛，无反常活动，但可见银叉样畸形。该患者诊断考虑为（)（A）尺骨茎突骨折（B）左腕关节脱住（C）左腕关节挫伤（D）左Colles骨折（E）左舟状骨骨折7.患者，女性，24岁，车祸受伤，伤后左髋关节疼痛剧烈不能活动。查体患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者诊断考虑为（)（A）股骨干骨折（B）股骨颈骨折（C）髖关节后脱位（D）髋关节前脱位（E）坐骨神经损伤8.患

4、者，男性，20岁，突然出现寒战、高热，大汗后缓解，隔天发作1次，病程1周。查体：脾肋下2cm，余未见明显异常。血常规：白细胞6．0xl0／L，中性65％，血红蛋白98g／L，血培养阴性。追问病史，患者发病前曾去海南旅游过。该患者诊断考虑为（）（A）疟疾（B）伤寒（C）败血症（D）急性粒细胞性白血病（E）急性血吸虫病9.患者，男性，30岁，既往有胃溃疡穿孔手术病史，5天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，诊断为肠梗阻。目前最重要的是了解梗阻的（)（A）部位（B）程度（C）原因（D）是否绞窄（E）发生速

5、度10.患者，女性，35岁，腹胀、腹痛、低热1个月。查体：上腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音阳性。为明确诊断应做下列哪项检查（)（A）红细胞沉降率（B）血常规（C）肝功能（D）腹腔积液常规（E）腹腔积液细菌培养11.患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检査：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为（)（A）子宫肌瘤（B）子宫内膜癌（C）妊娠子（D）子宫腺肌病（E）子宫肥大症12.患儿，8岁，近3个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，体温

6、正常，一直用头孢类药物治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，疗效明显。诊断考虑为（)（A）支气管炎（B）呼吸道异物（C）支原体肺炎（D）儿童哮喘（E）咳嗽变异型哮喘13.患儿，5岁，自小哭啼时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，轻度杵状指（趾），胸骨左缘第2～3肋间可闻及皿级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感胸片示心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（)（A）室间隔缺损伴肺动脉高压（B）房间隔缺损伴肺动脉高压（C）动脉导管未闭伴肺动脉高压（D）肺动脉狭窄（E）法洛四联症14.患儿，7个月，高热、

7、呕吐4天，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直（＋），腰穿脑脊液：外观浑浊，白细胞数4000x10°／L，潘氏试验阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热．呕吐．惊厥，前囟又隆起。该患儿诊断考虑为（)（A）化脓性脑炎（B）结核性脑膜炎（C）化脓性脑膜熒（D）化脓性脑膜炎合并脑积水（E）化脓性脑膜炎合并硬膜下积液15.影响中心静脉压高低的因素是（)（A)外周静脉压和静脉血流阻力（B）心脏射血能力和外周阻力（C）动脉压和静脉压(D)心脏射血能力和静脉回心血

8、量（E）血管容量和循环血量16.肉瘤是由（）(A）神经组织来源的恶性肿瘤(B）间叶组织来源的良性肿瘤(C）间叶组织来源的恶性肿瘤(D)上皮组织来源的良性肿瘤(E）上皮组织来源的恶性肿瘤17.全身麻醉前给予病人阿托品，其目的是（）（A)减少呼吸道腺体分泌（B）预防胃肠痉挛（C）增强麻醉效果（D预防心血管并发症（E）镇静18.心交感神经未梢释放（）(A）去甲肾上腺素(B）血管紧张素(C）肾上腺素(D）乙酰胆碱(E）组胺19.高钾血