[精品]提高基层医院医务人员手卫生依从性的管理对策.doc

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1、提高基层医院医务人员手卫生依从性的管理对策提高基层医院医务人员手卫生依从性的管理对策【关键词】基层医务人员手卫生医院感染管理对策零宽容中图分类号:R197.3文献标识码:B文章编号：1005-0515（2011）8-266-01医疗行业是一个高风险的行业，由于工作原因，医务人员的手常常要接触病毒、细菌及各种致病因子。而医院感染大部分为接触性传染，。所以一一医护人员的双手是导致医院感染的主要媒介［1］。目前在我国，医院感染的预防与控制已备受关注。各级医院都根据医院感染控制耍求成立了院内感染管理组织。但在基层医院医务人员的手卫生依从性仍

2、有待提高。首先是认识上的误区：认为进行无菌操作、侵入性操作、接触传染性物质后才需进行手卫生及手消毒。无明显污染时不必进行手卫生。或认为戴手套可以代替洗手，如手套未破损或被明显污染时，基本上是一双手套完成不同患者之间的诊疗、护理操作。实行的是单方面防护（只保护医务人员自己），而忽略感染会通过医务人员手在不同患者之间传播。甚至有部分医务人员脱手套后认为手未被污染而不进行手卫生。再者，或由于病房工作量大。工作时间紧且危重病人多而忽略洗手，H常工作屮护士常常在完成整个病区的护理工作后洗手。约50%的医护人员在未洗手情况下从事医疗活动［2］。

3、临床洗手现状不容乐观！为了提高手卫生的依从性和正确率，我院感科结合B前现状主耍从下述方面入手：1全员培训、考核上岗针对全院各类人群进行手卫生相关知识培训。引用院内感染实例,通过通俗易懂的方式（如使用幻灯形式或简洁明了的书面文字材料、贴图等）进行诠释；使用宣传栏、宣传画普及手卫生知识。并进行知识考核。在职在岗人员将此工作作为FI常三基三严考核内容；新进各类人员（如实习生、进修生、新分配来的大屮专生、招聘进院的其他工作人员等）必须经过培训、考核合格后方可上岗。2改善手卫生设施。普及速干手消毒剂的使用医院应在洗手设施方而给予必要的投入。2

4、.1增加方便、实用的洗手池，重点部门如手术室、产房等应当使用非手触式水龙头；2.2提供洗手液、速干手消毒剂；2.3完善干手设施。如为医务人员提供干纸巾或一人一用的擦手毛巾。2.4在全院各科有洗手池的地方张贴洗手演示图，做到图文并茂,并将洗手指征附在演示图中，使医务人员在日常丁作中不断得到提示。3定期进行检查，将手卫生知识在潜移默化中深入到每个医务人员的意识中组织各科室院感质控人员每月到科室检查洗手液、速干手消毒剂的使用（是否每个治疗区和每个治疗车上都备有速干手消毒剂）、洗手肥皂是否有干保存（如用网兜悬吊等）；检查医务人员指甲长度、手

5、部是否有配饰；每个科室抽查医生、护士各一名演示洗手步骤，回答手卫生、手消毒指征。使检查者和被检查者在这个过程中逐步掌握手卫生知识。并将检查结果进行打分评比及问题分析后公布全院，表扬优秀者，激励不合格者进行赶超。总之，要提高医务人员手卫生依从性，首先还是要在思想上重视院感控制，不要一味的算计消耗成本，院感事件“零宽容”！要让医务人员知晓手卫生方面的消耗看似在花钱，实际上做好了可以省大钱。而制定相宜的措施、到位的制度也是必不可少的。参考文献[1]谭琳玲，李亚洁，李瑛•将感染控制在“手”中-手部卫牛与医院感染•中国医院管理，2005,25

6、（5）：21-23.[1]范腊梅•改善医务人员手：P生现状，预防医院感染[J]・全科护理,2010,8（6）1661-1662.