甘谷县项目建议书.doc

《甘谷县项目建议书.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、世界银行贷款/英国政府赠款中国农村卫生发展项目甘肃省甘谷县项目建议书二〇〇九年一月目　　　录一、项目背景……………………………………………………………………２二、项目目标……………………………………………………………………13三、两年里程碑…………………………………………………………………15四、项目内容……………………………………………………………………16第一领域　农村健康保障制度建设……………………………………16　　　第二领域　改善卫生服务提供系统……………………………………22　　　第三领域　提供核心公共卫生服务……………

2、………………………29　　　第四领域　项目协调与政策开发………………………………………33五、第一年项目活动计划与经费预算…………………………………………38附件一：项目五年总费用概算与第一年采购计划…………………49附件二：社会评估报告…………………………………………………54　附件三：甘谷县关于成立世界银行贷款／英国政府赠款中国农村卫生发展项目领导小组的通知…………………………………70附件四：甘谷县关于成立世界银行贷款／英国政府赠款中国农村卫生发展项目专家技术组的通知………………………………72附件五：甘谷县关于实施世界银行贷

3、款／英国政府赠款中国农村卫生发展项目承诺书……………………………………………75一、项目背景（一）基本情况甘谷县位于甘肃省东南部，渭河上游，南北长60公里，东西宽49公里，总面积1572.6平方公里，县内梁、峁、沟壑起伏纵横，湾、坪、川交错如棋，山多川少，水源贫乏，年平均气温12.0℃，年降水量485.4mm左右，渭河两岸为冲积小平原，地势平坦，土层深厚，宜于种植，为主要经济区。甘谷县历史悠久，公元前688年建县，为全国置县肇始地，被称为“华夏第一县”。全县总人口61.20万，农业人口56.29万。辖5镇10乡，405个村委，6个社

4、区，2210个村民小组。2007年全县GDP19.84亿元，其中第一产业5.29亿元，第二产业5.90亿元，第三产业8.65亿元，财政收入7798万元，农民人均纯收入1801元，城镇居民人均可支配收入5548元，外出务工人员13万人，占全县总人口的21.6%。（二）社会卫生状况1.居民健康状况：近年来，甘谷卫生事业发展迅速，农村居民的总体健康水平得到了提高，人均期望寿命从1980年的65岁提高到了2005年的72岁，卫生服务提供能力不断增强。但随着经济社会迅速发展,人民群众对卫生服务需求的快速增长，健康保障制度建设落后于经济发展水平

5、，卫生服务体制改革与社会经济环境发展不相适应，卫生服务的公平性降低,卫生工作的体制性矛盾日益突出。由于我县卫生投入不足，且有限的卫生资源主要分布在县城及周边工矿企业，加之健康知识普及和健康生活行为差异的影响，造成了人群健康状况存在巨大差异。根据我县历年来对孕产妇及婴幼儿死亡率等健康指标的监测分析，自20世纪90年代中期以来，我县居民健康状况的改善速度已经减慢，而且孕产妇及婴幼儿死亡率等部分健康指标还不能稳定在较低水平。2007年我县孕产妇系统管理率61.7%；儿童保健覆盖率为73.29%；孕产妇死亡率77.18/10万；5岁以下儿童

6、死亡率19.27‰；婴儿死亡率16.4‰；新生儿死亡率12.5‰。2.疾病流行情况：传染病防治形势严峻。2007年我县共发生乙类传染病16种1298例。年报告发病率为211.2/10万，死亡4例，死亡率为0.31/10万。除艾滋病外，在乙类传染病中，排名前五位依次为：肝炎、肺结核、痢疾、流行性感冒、流行性腮腺炎。其中乙肝2007年发病358例，发病率还较高；慢性非传染性疾病发病率有所上升，发病率前五位的慢性非传染性疾病排位情况为高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、急、慢性胃肠炎、椎间盘疾病。其原因一是注重了计划免疫，忽视了其他传染病的

7、管理；二是随着农村人口流动增加，相互传播机会增加；三是外出打工人员由于工作环境、生活环境差，饮食水平低，抗病能力下降，传染机会增加；四是人口老龄化及饮食结构变化。3.居民生活环境状况。我县总人口中，15%居住在城镇，85%分散居住在农村，集中度较差。2007年全县社会消费品零售总额为7.95亿元，农民平均每百户家庭拥有彩色电视机94台，电话36台，移动电话29台。全县农村饮用自来水人口占全县总人口的20.71%，农村卫生厕所普及率45.2%，95%的行政村通公路和广播电视。（三）卫生事业发展状况1.卫生资源。截止2007年底全县共有

8、各类医疗卫生机构584所，其中：县级医院2所，妇幼保健机构1所，疾病预防控制机构1所，新型农村合作医疗管理机构1所，卫生监督机构1所，地方病防治机构1所，爱国卫生机构1所，乡镇卫生院15所，村卫生室405所，私立医院3所，个体诊所15