有效排痰操作规范.doc

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1、有效排痰操作流程一、评估和观察要点：1、评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力。2、观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位的关系。3、评估肺部呼吸音情况。二、操作要点：1、有效咳嗽：（1）协助患者取正确体位，上身稍向前倾。（2）缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行2~3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2~3次，休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。2、叩击或振颤法：（1）在餐前30min或餐后2h进行。（2）根据患者病变部位采取相应体位。（3）避开乳房、心脏和骨突

2、（脊椎，胸骨，肩胛骨）部位。（4）叩击法：叩击时五指并拢呈空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由外向内，快速有节奏的叩击胸背部。（5）振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤，振动加压。（6）振动排痰仪：根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间，振动时由慢到快，由下向上、由外向内。3、体位引流：（1）餐前1~2h或餐后2h进行。（1）根据患者病灶部位和患者耐受程度选择合适的体位。（2）引流顺序：先上叶，后下叶；若有两个以上炎症部位，应引流痰液较多的部位。（3）引流过程中密切观察病情变化，出现心律

3、失常，血压异常等并发症时，应立即停止引流，及时处理。（4）辅以有效咳嗽或胸部叩击或振颤，及时有效清除痰液。三、指导要点：1、告知患者操作的目的，方法及注意事项。2、告知患者操作过程中配合的方法。四、注意事项：1、注意保护胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。2、根据患者体型、营养状况、耐受能力，合作选择叩击方法、时间和频率。3、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。