医院药事质量与安全管理体系的构建课件.ppt

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1、主要内容医院药事质量与安全管理体系36医院药事质量与安全体系的评审与检验4医院药事质量与安全管理体系的建立2质量与安全管理医院药事质量与安全管理体系的构成5背景1一背景1.三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）2.医院发展三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）4.15.8科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，定期通报医院药物安全性与抗菌药物耐药性监测的结果。4．15．8．1由科主任和具备资质的人员组成的质量与安全管理小组负责质量与安全管理

2、工作。【Ｃ】1．由科主任和具备资质的人员组成的质量与安全管理小组负责药学部的质量和安全管理。2．定期召开质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行检讨，对全院的药学质量与安全进行总结分析，每季度至少一次。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．对从事质量和安全管理的员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。2．定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果，提出整改建议。【Ａ】符合“Ｂ”，并运用质量管理工具开展药事质量管理改进工作。4．15．8．2对药剂科有明确的质量与安全控制指标，科室能开展定期评价活动，解读评价结果，持续改进药事管理工作。【Ｃ】1．对药学部

3、门有明确的质量与安全控制指标。2．科室开展定期评价活动。3．相关人员知晓本科/室/组的质量与安全控制指标要求。【Ｂ】符合“Ｃ”，并科室每季度对落实质量及安全控制指标进行分析、评价，结合医院药物安全性监测的结果，提出整改措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并1.主动征求临床科室对药学工作的意见和建议，开展外部评价。2．临床科室和患者满意度高。2012年国际病人安全目标1. Identifypatientscorrectly(正确识别病人身份)2.  Improvestaffcommunication(保证工作人员的有效沟通)3.  Usemedicinessa

4、fely(安全用药)4.  Preventinfection(预防感染)5.  Identifypatientsafetyrisks(识别病人安全风险)6.  Preventmistakesinsurgery(预防手术部位错误)3.Usemedicinessafely(安全用药)Beforeaprocedure,labelmedicinesthatarenotlabeled.Forexample,medicinesinsyringes,cupsandbasins.Dothisintheareawheremedicinesandsuppliesar

5、esetup.Takeextracarewithpatientswhotakemedicinestothintheirblood.Recordandpassalongcorrectinformationaboutapatient’smedicines.Findoutwhatmedicinesthepatientistaking.Comparethosemedicinestonewmedicinesgiventothepatient.Makesurethepatientknowswhichmedicinestotakewhentheyareatho

6、me.Tellthepatientitisimportanttobringtheirup-to-datelistofmedicineseverytimetheyvisitadoctor.医院发展1.医院规模开放床位4300张，职工7800余人；设38个临床科室(另有4个综合病房)，10个医技科室。2011年门诊量3554895人次，出院病人173021人次，手术93913台次，平均住院日9.63天；各项医疗质量效率指标持续保持强劲上升态势。2012年4月5日，华西医院上锦院区正式开业，一期设开放床位650张。二家医院将陆续开业。2.药学服务内容扩

7、展内容：用药评价、指南与规范、肿瘤PIVAS、UDD。内涵：安全与质量二、质量与安全质量：一组固有特性满足要求的程度。2.质量管理:在质量方面指挥和控制组织的协调的活动。3.质量管理体系（QualityManagementSystem,QMS)ISO9001:2005标准定义为“在质量方面指挥和控制组织的管理体系”，实现质量管理的方针目标，有效地开展各项质量管理活动，必须建立相应的管理体系。通常包括制定质量方针、目标以及质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等活动。药事管理质量：包括药品质量和药学服务质量。二、质量与安全安全：人、物、环境，不受到

8、威胁和破坏的一种良好状态。用药安全：人、物、环境，不受到药品威胁和破坏的一种良好状态。根据病情，在选择药物的品种、剂量、给药方法、疗程恰