技术标准自评报告表格重点专科.docx

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1、第四类指标技术标准（200分）项目分值评审要点说明每个专科的检查方法和结果得分重点专科120分1.各专科的临床技术考核内容（含一般专科和重点专科）见本标准下页开始的“三级综合医院临床科室技术标准”。2.“重点专科”的基本条件是能开展“三级综合医院临床科室技术标准”中所列重点专科考核内容的科室，其整体技术水平处于国内先进行列，科主任或学科带头人具有主任医师技术职务。重点专科同时需完成一般专科的技术项目。3.共考核8个重点专科，每个重点专科15分。考核的重点专科必须包括内、外、妇科，其中内科至少考核心血管、呼吸、消化

2、3个专科中的2个，外科必须考核普外、骨科，其他重点专科由医院在附后33个专科中自行推荐，但放射诊断、放射治疗、核医学、病理、超声、老年医学科等6个专业中只能推荐1个。4.重点专科同时需完成一般专科技术项目。1.检查方法：查看评审期内每个项目年均开展例数，查3-5份相关技术病史或医疗文书，或实地查看相应配套设施、设备进行核实评定。2.在每个单项技术项目完成例数中，本院技术力量独立完成的例数须≥50%，如低于50%则只按本院独立完成例数的0.5倍计算总例数。3.每项技术项目除注明例数外，年均开展10例以上视为开展，若

3、开展但每年少于10例，视为部分开展，该项减半扣分；如未开展，则该项不得分。凡注明例数者，年均达到相应例数以上视为开展，若开展但每年少于相应例数的20%，则视为未开展。4.统计时先暂时按每项1分计算，如开展得1分，如部分开展得0.5分，如未开展不得分。然后将所有项目得分相加之和，乘以该专科的换算系数（是一个分数值，分子为15，分母为该专科的一般专科和重点专科的项目数之和），得到该专科的得分。以心血管内科为例，该专科表中含5个一般专科项目和7个重点专科项目，则该专科的换算系数为15/（5+7），即15/12。如某医院

4、在所有12个单项项目中有8个开展，3个部分开展，1个未开展，则最后得分为（8×1+3×0.5+1×0）×（15/12），等于11.875分。　一般专科80分共考核8个一般专科，每个一般专科10分。由医院在附后33个专科中自行推荐，但放射诊断、放射治疗、核医学、病理、超声、老年医学科等6个专业中只能推荐1个。一般专科的换算系数计算方法：分子为10，分母为该专科的一般专科项目数。其他内容同上。以心血管内科为例，该专科表中含5个一般专科项目，则其换算系数为10/5，即为2。如某医院在5个一般专科项目中有3个开展，1个部

5、分开展，1个未开展，则最后得分为（3×1+1×0.5+1×0）×2，等于7分。　检查结果：总得分分八个重点科室：骨科、普外科、妇产科、放射介入科、心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌代谢科三级综合医院临床科室技术标准分科考核表十、骨科□一般专科■重点专科（注明近3年年均开展例数）重点专科同时需完成一般专科技术项目考核内容开展部分开展未开展一般专科1.人工股骨头置换术2.创伤性截瘫的手术治疗3.周围神经损伤（缺损）的修复术4.粗隆间粉碎骨折髓内和髓外内固定术5.骨盆骨折手术治疗6.关节内复杂损伤手术治疗7.腰椎间盘微

6、创手术和/或胸腰段骨折内固定术8.膝关节镜手术（半月板修整、滑膜刨削、游离体摘除术等）9.肌腱修复和重建手术（可选）10.断肢（指、趾）再植（可选）11.骨、关节恶性肿瘤的治疗(可选)1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.重点专科1.髋关节置换术、膝关节置换术2.复杂性髋臼骨折内固定术3.椎弓根钉内固定术4.经胸、腹椎管减压内固定术5.特发性脊柱侧突畸形矫形术（不计病例数）6.骨不连和骨关节畸形手术（不计例数）7.膝关节韧带重建术（不计例数）8.脊髓型颈椎病前后路手术（可选）9.臂丛神经损伤修复术（可选

7、）10.特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术（可选）11.骶骨肿瘤根治术，半骨盆切除术（可选）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.表中所列项目除注明例数外，每项年均开展10例以上视为开展，少于10例视为部分开展。未列入考核内容，但水平相当的项目请列出（经考核专家认可，可替代表中考核项目）：可选项目不纳入考核计分，但被考核科室要求选择，则按纳入后总项目数计算分值。得分：评审专家（签名）：八、普外科□一般专科■重点专科（注明近3年年均开展例数）重点专科同时需完成一般专科技术项目考核内容开展部分开展未开展一般专科1

8、.肝部分切除术2.胆囊切除、胆总管切开探查术（30例）3.甲状腺癌、乳腺癌根治术（各20例）4.胃癌、结肠癌根治术（各20例）5.脾切除术（含外伤、肿瘤、血液病脾切除）6.腹腔镜胆囊切除术（LC）（100例）7.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）（50例）8.颈部血管瘤切除术（可选）9.人工血管移植术（可选）10.经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）术（可选）（30