治疗世界的良药.doc

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1、治療世界的良藥丁介陶宇宙光關輔中心暨新竹市生命線員工協助服務中心特約輔導員【心理師/治療師的耗竭】在某次聚集中，與從事心理諮商的朋友交談，論及心理師/治療師的耗竭(burnout)，不禁讓我想起近來剛閱讀完的一本書《給青年心理諮商師的信》(聯經)。作者瑪莉‧派佛(MaryPipher)是位相當出色的心理治療師，同時她也寫過相當暢銷的書《拯救奧菲利亞》(平安文化)。瑪莉‧派佛不論是對後進的提攜與對當代青少女文化的研究，都有獨到的觀點。因此，當我手裡捧著《給青年心理諮商師的信》一書時，心中雀躍不已。惟一可惜的

2、是，出版社沒有好好校對，導致內文不少錯字，不過這無損於本書的價值。瑪莉‧派佛藉由回信給蘿拉，提醒她初踏入心理諮商/治療領域中時可能碰到的種種議題，並分享自己多年來的經驗。瑪莉‧派佛寫來情理並重，對於後進蘿拉傾囊相授，沒有藏私。當我讀到第十一封信時，標題為：「愛惜自己走長路」。這封信的內容與我朋友談話時的討論高度重疊，因此我記憶特別深刻。瑪莉‧派佛談到自己的同行卡爾，因為油枯燈盡想去開一家魚餌店。因此，她特別鼓勵年輕的心理師/治療師：「我們不能沒有人際關係，除了工作之外，也要培養其他的興趣，多做一些讓自己開

3、懷大笑的事，並且要時時給自己充電，例如舒舒服服依偎在小嬰兒身旁、選上幾堂烹飪課，或加入戲劇社等。」(頁98-99)在我與朋友討論的過程中，發現有些心理師/治療師的生活太過狹礙，除了家人外，就屬與工作中的當事人關係最為密切。因此，當心理師/治療師每天聽了許多人的心靈垃圾之後，會發現自己腦海裡一直被當事人的問題所盤旋，甚至有時難以擺脫。久而久之，心理師/治療師的耗竭就油然而生。有的心理師/治療師因為太過賣命工作，還昏倒於辦公室內，必須送醫打點滴。而知名的精神科醫師陳國華，則是在自己所開設的診所中燒炭自殺而亡。

4、因此，心理師/治療師若沒有學會照顧自己，就很難照顧到自己所服務的當事人。瑪莉‧派佛進一步認為有三個問題是心理師/治療師3/3必須捫心自問的：「我們從事心理治療所為何來？我們是不是還喜歡目前的工作？我們如何能做得更好更臻完善？」對我個人而言，我對以上三個問題的回答是：(1)以自己為媒介，成為當事人跨越難關的一座橋、(2)我現在仍然非常熱愛會談、(3)除了好好照顧自己外，費心思考當事人的問題是否另有出路可以解決。【我的經驗】回想我當初踏入心理諮商/治療領域時，心中仍不免緊張與害怕，當時會談的對象為一中年男士，

5、帶著工作上的壓力與身心症狀來尋求我的協助。對方的年齡，足足大我二十歲以上，而我不過是個初出茅廬的小伙子。隨著會談日近，我也對自己做足心理準備，自我催眠地告訴自己：「不要害怕，不要叫人小看你年輕！」帶著自我催眠的暗示，我也很順利地與當事人有著美好的交談，甚至這一談，就談了一年半。當這位中年男士結束會談時，雖然身心症狀未完全緩解，但他已經對自我有重新的評價，面對工作上龐大的壓力，他已找出因應的模式，未來的他會過得更好。經此歷練後，我像是吃了大補丸之後，會談的對象來者不懼，自信心大為提昇。但也不免碰到些尷尬的會

6、談，使得我的會談經驗更添成熟的焠煉。某次會談時，一位女性當事人因我寫的文章，慕名前來尋求協助，但在見面的當下，對方怯步了。她原本期待文章的作者是個歷經風霜的中年女性，而非帶著娃娃臉兼身為男性的我。雖然，這次的會談仍然繼續，但我卻被對方在心裡給當掉了。此後，我對於會談多了一份謹慎，我會請工作人員先行告訴當事人我的年齡、性別，以免對方來談時與他/她對我的原始印象大相逕庭。當然，我的會談經驗也曾遇過同志、自殺未遂者、意圖自殺者、嚴重情緒低落者、失戀者、外遇者等。每個人的狀況不一而足，但不變的是，我對待他/她們或

7、如瑪莉‧派佛所說：「好的心理治療以輕柔卻堅定的方式，讓人們走出負面的情緒和區隔化的世界，它幫助個案發展更豐富的生活以及更寬廣的自我認知，它也幫助個案與他人和諧相處，同時增進他們自我存在的認知，並讓人責無旁貸地對這個世界發揮最大的影響力。」(頁XV)這大約是心理諮商/治療的精神總綱，心理師/治療師以陪伴者的身份，隨著當事人高山、低谷走一回，瞭解他/她內心世界與外在環境的林林總總。一直到某天，他/她終於體悟到自我已更加強壯、與他人相處更加和諧時，也就是當事人離開會談的時機出現了。【改變的契機】3/3對一名心理

8、師/治療師而言，能看到當事人有正向的改變都是對自己的一份肯定與成就。然而，當事人改變的契機卻是最捉摸不定的現象，畢竟「人只有在覺得他的真正自我為他人所接受時，才會認真考慮改變。抗拒改變是自然的一種狀況…」(頁201)我曾因為當事人放棄自殺，感到雀躍不已。但也曾因為當事人堅持己見，不願有所改變，而感到焦慮萬分。不論是在哪一種狀況，我發現其實自己在這天地間甚為渺小，要想改變一個人的性格、脾氣、價值觀，其實遠比想像中還難。因此，我在