艾滋病及其肺部感染影像学特征.ppt

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1、艾滋病及其肺部感染影像学特征AIDSwithradiologicalcharactersofpulmonaryinfection艾滋是病不是罪AIDSisdisease,notcrime1.艾滋病,艾滋病毒,临床分期HIV&AIDSwithclinicalstage2.艾滋病合并肺部感染的影像学特征AIDSwithpulmonaryinfectionradiologicalcharacters3.預防艾滋病Prevention4.尊重艾滋病患者RespectAIDSpatientsAcquiredImmunodeficiencySyndrome人类后天获得性免疫缺陷

2、綜合征艾滋病(爱滋病AIDS)1981美国第1例，全球现存HIV/AIDS3320万人2007年新感染250万人，有210万人死于AIDS2009年中国官方统计HIV/AIDS100万人到2010年中国艾滋病病毒感染者将超过1000万人，届时每130个中国人当中就有一个艾滋病病毒感染者。艾滋病毒HumanImmunodeficiencyVirusHIV人类免疫缺陷病毒AIDS已成为威胁人类生存的重大传染病，在世界范围内迅速蔓延。在中国AIDS传染的两大途径：使用注射毒品及商业性性行为。1983年发现艾滋病毒的科学家：1.巴尔-西诺西女1947年生于法国在法国巴斯德研

3、究中心工作。2.吕克蒙塔尼男1932年生于法国现任世界艾滋病研究与预防基金会主席。他们两人同时荣获2008年诺贝尔生理学和医学奖电镜下的HIVHIV结构模式病毒无需护照、也用不着签证，即可周游全国，环游世界（康来仪）艾滋病毒在全球的重组变异亚型达40多种，大多数在我国有分布。这给艾滋病的临床诊断和疫苗研制带来很大的困难，病毒的耐药性也不断显现，如TDF(新药）在实验室中表现出有10.2%的高耐药率艾滋病传播感染途徑日常接触应无障碍感染途徑SourceofInfection中国China全球WHO药癮(毒品)Drug,Narcotics45.5%3-10%输血(採血)

4、BloodTransfusion8.4%3-5%性接触SexualBehavior45.8%70-80%围产期(母嬰)PrenatalPeriod0.3%10-20%医护人員MedicalInfection0.01%由于免疫功能严重缺陷，失去對外界感染的抵抗力，容易發生机遇性感染，或少見的惡性肿瘤，病变蔓延全身，引起死亡。艾滋病患者CD4+T细胞计数＜200个细胞/µl3有症状者立即治疗（AIDS）CD4+细胞计数＞200～350个细胞/µl3有症状者也应抗病毒治疗CD4+T淋巴细胞计数＞350个细胞/µl3无症状者应权衡需治不需治病毒载量水平的高低可作为治疗时机选

5、择的参考！在T细胞分类中，CD4代表T辅助细胞，是免疫反应的中心细胞也是HIV感染的主要靶细胞。人体感染了HIV后，免疫系统受损害，主要表现为：CD4+T淋巴细胞的丢失，绝对数量的减少。因此CD4+T淋巴细胞计数常作为直接测定免疫功能的方法，CD4+T淋巴细胞计数与艾滋病病情的严重程度有密切关系。是反映HIV感染病人免疫系统受损状况最明确的指标。在人体免疫应答过程中，淋巴细胞是发挥核心作用的最主要的免疫细胞，按免疫功能不同可分为T细胞、B细胞和NK细胞3类。T细胞因具有特异性抗原受体，能产生特异性免疫应答，故称免疫活性细胞（ICC）。艾滋病患者的分期AIDSstag

6、e一、窗口期(windowperiod)：患者感染HIV到形成血清抗体的时间是2～6周，此期患者有传染性。（除传染3途径外日常接触应无障碍）二、潛伏期(latentperiod)：患者感染HIV到出現艾滋病症狀和体征的时间。儿童1年，成人2年(29月)，个別病例6天～14.2年。此期有传染性，是重要传染源。（除传染3途径外日常接触应无障碍）三、疾病期（AIDSperiod）：往往伴有肺部两种以上病原体感染三、疾病期（AIDSperiod）临床表現急性感染期：2～4周，感冒样症狀，头痛，咽痛，发热，关节痛。无痒性紅色斑丘疹。胃肠道不适，噁心呕吐等。此期在临床上不易诊断

7、。无症狀期：8～10年，部分人出現持续性淋巴結肿大(PGL)。AIDSrelatedcomplex;ARC艾滋病急性感染期：皮疹，疱症PGL:persisientgeneralizedlymphadenopathy持续性全身淋巴结肿艾滋病无症狀期3.发病期：(1)肺型：最多見，占半数以上。包括呼吸困难，低氧血症，胸痛。肺功能下降。最常見致死性感染是卡氏肺囊虫肺炎。(2)胃肠型：严重吸收不良和腹泄，造成恶病貭。(3)肿瘤型：以卡波西氏肉瘤多見。少数有非霍奇金淋巴瘤、肺鱗癌和肝癌等。(4)中枢神經系統型：30%，头痛呕吐等。(5)发热型：長期無名性发热。三、疾病期（