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时间:2020-03-12
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1、第一章运动系统同济大学医学院李颖运动系统骨骨连结骨骼肌第一节 概述第二节骨学(一)、骨的分类(二)、骨的构造(三)、骨的理化性质(一)、骨的分类成人有骨206块。其中有200块属于运动系统。躯干骨颅骨上肢骨下肢骨1、按其在身体的位置,可分为长骨短骨扁骨不规则骨2、按骨的形态,可分为(1)、长骨长骨呈长管状,有一体和两端.体又叫骨干,内有空腔称骨髓腔。两端膨大的部分叫骺,往往具有光滑的关节面,由关节软骨覆盖。骨干与骺接连的部分称干骺端,幼年时期,长骨的骨干与干骺端之间夹有一层具有分裂增殖能力的软骨细胞构成的骺软骨或骺板,它使长骨不断加长。成年后骺软骨骨化,原骺板处仅遗留下一条线形的痕
2、迹称骺线。骨表面的小孔称滋养孔,有血管及神经通过。长骨的形态(2)、短骨短骨能承受较大的压力,多成群分布在承受重量且运动较复杂的部位。一般呈立方形(3)、扁骨呈板状,多分布于颅和胸等处常构成骨性腔的壁,有保护腔内脏器的作用。(4)、不规则骨多分布于身体的中轴,外形不规则。有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨,含气骨内的空腔称为窦。(二)、骨的构造1、骨的基本构造每一块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成,并有神经和血管分布。在骨的关节面上有透明软骨构成的关节软骨覆盖,而且大部分骨都有关节面,所以部分教材也把关节软骨归入骨的基本构造。(1)骨质骨质分为骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬,由骨板层构
3、成,位于骨的表面;骨松质由许多片状和杆状的骨小梁交织成网,呈海绵状,构造疏松,位于骨的内部,骨松质的腔隙内充满了小血管和红骨髓。颅盖骨分内、外板,外板较厚而坚韧,富有弹性;内板较薄而松脆;两板之间的骨松质称板障。(2)骨膜骨膜是由致密结缔组织构成的纤维膜,包裹除关节面以外的整个骨面。含丰富的神经、血管和淋巴管,对骨的生长、发育、营养和骨折的愈合有重要作用。(3)骨髓骨髓为柔软而富有血液的组织充填于长骨骨髓腔和骨松质的腔隙内,分为黄骨髓和红骨髓,红骨髓有造血功能,黄骨髓是脂肪组织.骨松质内含有红骨髓,并保持终身;骨髓腔内在5岁以前是红骨髓,5岁以后是黄骨髓。(三)骨的理化性质骨中含有
4、有机质和无机质,有机质主要为骨胶原纤维和粘多糖蛋白,在成人约占1/3,使骨具有弹性;无机质为无机盐类主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等,在成人骨约2/3,使骨质坚硬。小儿的骨无机质含量较少,有机质相对较多,因此弹性较大而硬度小,不易发生骨折而易发生变形老年人的骨则相反,有机质较少而无机质相对较多,故易发生骨折。(四)骨的X线解剖二、各论(一)躯干骨(二)上肢骨(三)下肢骨(四)颅骨(一)躯干骨1、躯干骨的组成2、椎骨vertebrae3、胸骨sternum4、肋骨ribs1、躯干骨的组成成人躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨12对肋和1块胸骨。共51块。主要分布于颈部和躯干,构成
5、躯干的的基本轮廓。椎骨的组成椎骨在幼儿期,总数为33~34块.成人一般为26块.颈椎7块分离椎骨24块胸椎12块(可动椎、真椎)腰椎5块骶骨1块(5合1)融合椎骨2块(不动椎、假椎)尾骨1块(3~4合1)2、椎骨(1)(分离)椎骨的一般形态前体后弓中为孔,加上七突是椎骨。前体———椎体vertebralbody后弓———椎弓vertebralarch中为孔———椎孔vertebralforamen上、下关节突各一对七突横突一对棘突一个前体——椎体位于椎骨的前方正中,呈短圆柱状。表面为薄层骨密质,内部为骨松质。后弓——椎弓是附在椎体后方两侧的弓状骨板。可分为椎弓根:与椎体相连的较细部
6、分(上下切迹)两部分椎弓板:椎弓后部的板状结构。椎间孔——相邻椎骨的椎上、下切迹围成的孔,有脊神经和血管通过。中为孔——椎孔是每个椎骨前面的椎体和后面的椎弓两部分共同围成的孔椎管vertebralcanal所有分离椎骨的椎孔叠连起来,围成的骨性管腔,其内容纳有脊髓和脊神经根等。棘突:单个,双侧椎弓板在七后正中线汇合而成。横突:两个,发自椎弓根突与椎弓板的连结处。关节突:发自椎弓根与椎弓板的连结处。(2)各部椎骨的特征颈、胸、腰椎骶骨和尾骨①颈、胸、腰椎形态比较表椎体椎孔关节突关节面棘突横突颈椎较小,呈横椭圆形,有钩椎关节较大,三角形近似水平位短,近水平向后有横突孔胸椎呈短柱状,横切
7、面呈心脏形,两侧面上下有肋凹较小圆形近似额状位较长,伸向后下方末端前面有横突肋凹腰椎高大,呈横肾形中等三角形呈矢状位长方形的扁板,呈水平位,向后无特殊结构第一颈椎:寰椎(前后弓、两侧块)第二颈椎:枢椎(齿突)第七颈椎:隆椎(大椎),临床辨认椎骨数目和针炙取穴的标志。(3)骶骨sacrum略呈倒置三角形。其底向上,底的前缘(盆面)向前突出称岬,尖向下接于尾骨。两外侧面上部有耳状面。前面中部有4条横线,横线两侧有4对骶前孔。背面后正中线上有骶正中嵴,其两旁有4对骶后孔。骶
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