软性隐形眼镜配适评估.ppt

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1、实验要求每三人一组，每个同学的角膜接触镜由同组其他两位同学共同测出决定、内容包括：问诊、眼部常规检查，角膜和泪液的特殊检查、验光、选取镜片（使用周期、基弧、直径、含水量、品牌型号），根据配戴方式，选取护理产品所有事项，对被检者做好产品介绍内容做好详细记录，以后需要跟踪复查。软性隐形眼镜配适评估配适评估的意义根据验光、角膜曲率、角膜直径、泪膜和眼部常规检查后根据顾客的需要，整体评估后，选择合适的软性隐形眼镜因个体差异很大，配戴后是否象预想的哪样合适，需要进行配适评估配适的评估镜片的稳定戴入后15～20分钟(散光镜片需时更长，可达3

2、0分钟）镜片处在相对固定的位置上泪液分泌增加已停止酸度、渗透压平衡温度平衡角膜感觉配戴评估覆盖度中心定位移动度松紧度下垂度舒适度矫正视力覆盖度镜片覆盖角膜的程度理想的覆盖度：均匀覆盖全角膜临床意义影响矫正视力暴露区角膜干燥异物感覆盖不全的原因：镜片直径过小基弧过大中心定位指镜片和角膜同心的评估理想的中心定位镜片的几何中心应位于角膜的瞳孔区中心临床意义影响视力异物感中心定位不良的原因镜片直径过小基弧过大移动度眼睑力导致的镜片相对位置变化评估方法配戴眼向前注视，拉开下眼睑缓慢瞬目镜片受到上眼睑的牵引向上移动，然后恢复原位观察镜片下缘

3、向上移动量移动度由于镜片的材料、设计何工艺方法不同镜片的移动量差异很大切削工艺或中心厚度在0.9mm以上，1.0～1.5mm铸模工艺及综合工艺，0.2～0.6mm旋转工艺或厚度极薄，甚至可低于0.2mm移动度移动度过大眨眼后因镜片偏位而发生视物模糊异物感明显移动度过小眨眼间隙因镜片中心翘离角膜面而使视力模糊眨眼后因镜片中心紧附角膜，视力暂时好转角膜上皮毒性反应角膜缺氧紧镜综合症移动度镜片移动过小在早期并无不适感试戴不易被发现故镜片移动过小最为验配所忌原因移动度过大：直径过小，基弧过大移动度过小：直径过大，基弧过小松紧度用推移的方

4、法评估镜片与角膜配合的松紧程度可塑性过强的非球面超薄型镜片由于无法用眨眼的方法来评估其移动度可排除眨眼时因眼睑力不同引出不同的移动度松紧度嘱配戴眼向上注视，以拇指推动配戴眼下眼睑使下睑缘推动镜片的下缘观察镜片下缘上移的量及复位的速度若上推时镜片的下边缘不移动，记为100％若上推时镜片的下边缘移到角膜缘，记为040％～60％为宜下垂度向上看时镜片受上眼睑的阻力向下移动的距离目的：判断上眼睑的松紧程度当移动度大致正常的镜片引起不适时，常借助下垂度的评估来寻找配适不良的原因下垂度评估方法扒开配戴眼下眼睑嘱其向前注视然后向上看观察瞬间镜

5、片下缘下移的的相对距离正常值：0.2~0.4mm（0.4～0.8mm）受镜片的厚度和工艺等因素的影响舒适度分值表现5无感觉、轻度镜片存在感4轻度异物感、无体征3异物感，结膜轻度充血2严重异物感，结膜充血伴流泪1疼痛，眼睑不能开启1～3分临床不能接受，应立即停止配戴矫正视力在镜片达到稳定状态之前，不宜检查视力在镜片稳定后，确认镜片配适良好，则可以检查远视力，不低于验光试片的结果近视力也很重要初戴隐形眼镜的近视眼常有视近困难的症状下降两行以上，调整镜片的屈光度软性隐形眼镜配适评估配适良好配适过松配适过紧角膜覆盖度完全偏离中心不全覆盖

6、完全中心定位位于中心偏中心（偏的方向）位于中心移动度0.2～1.5mm过度移动小于0.2mm松紧度40～60％<40％>60％下垂度0.2～0.8mm过度无舒适度无感觉或轻度镜片存在感异物感明显很好，时间长后出现并发症记录格式（举例）姓名：张艳镜片参数：强生××－3.00D/8.2mm/14mm评估结果：配适良好，不需要更换镜片覆盖度中心定位移动度松紧度下垂度舒适度完全位于中心0.4mm50％0.4mm无感觉记录格式（举例）姓名：王天镜片参数：视康××－6.00D/8.6mm/14mm评估结果：配适较松，需要更换基弧较小或直径更

7、大的镜片覆盖度中心定位移动度松紧度下垂度舒适度完全偏鼻下方2.0mm<40％1.0mm异物感明显记录格式（空白）姓名：镜片参数：品牌/型号/屈光力/基弧/直径/中心厚度评估结果：（过松/合适/过紧）（更换/不更换镜片）（更换什么样的镜片）覆盖度中心定位移动度松紧度下垂度舒适度