不同时间点血糖监测的意义.doc

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1、不同时间点血糖监测的意义糖友们在治疗过程中经常做的一件事，也许就是血糖监测了。血糖值是直接反映糖尿病患者体内胰岛功能受损情况及治疗效果的指标。那你知道不同的时间点我们所测血糖值的意义有什么不同吗？1•空腹血糖：严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8~10小时之后于次口早餐前所测的血糖（通常不超过上午&00）o空腹血糖的意义在于：①反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况；②可以反映前一天晚间用药是否可以控制血糖到次FI早晨，它受到“黎明现象”与“苏木杰反应”的干扰；③空腹血糖是诊断糖尿病的指标之一。空腹高血糖有3种

2、常见情况：①药量不足：特点是睡前血糖高于空腹血糖或与空腹血糖相差无儿。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多。②“黎明现象冬健康人在夜间24：00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激索多少不同，故“黎明现象”不是每个人都会发生。可在凌晨3：00和早晨7：00各测一次血糖，早晨7：00血糖高于凌晨3：00血糖1.Ommol/L以上者可诊断。③“苏木杰反应”：常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖（血糖低于3.9inmol/L）,机体为了调整血糖，便产牛了

3、大量升糖激素，使血糖反跳性升高。特点是夜间血糖低而空腹血糖高。2•餐后2小时血糖：餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值，它主要反映患者胰岛B细胞的储备功能（增加糖负荷后机体追加胰岛索分泌的能力）以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。测定餐后2小时血糖有助于2型糖尿病的早期诊断，因为许多早期糖尿病患者空腹血糖并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反映较差，因而表现为餐后血糖明显升高。此外，餐后高血糖还是导致糖尿病慢性并发症的重要因素。3•餐前血糖：指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛B

4、细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整将要食入的食物总量和餐前注射胰岛素（或口服药）的量。健康人餐后2小时血糖和下一餐前血糖之差应大于l.Ommol/L,若差值大，表示胰岛后续功能好；若差值小，表示胰岛后续功能差，或药量不足。4•睡前血糖：反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了确定晩餐前和睡前的胰岛素用量并指导患者是否需要加餐，目标是睡前无高血糖而夜间无低血糖。5•凌晨3：00血糖：监测凌晨3：00血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因，究竟是“黎明现象”还是“苏木杰反应”，因为这两种情况的临

5、床处理截然不同。对糖尿病患者来说，凌晨3：00血糖不应＜3.9mmol/L,若低于该值，表示夜间可能出现低血糖。6•随机血糖：随机血糖是指一天屮任何时候测得的血糖，在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。健康人随机血糖不超过11.lmmol/Lo了解了各个时间点血糖的意义，你就可以根据自己的病情及需要，有目的地安排血糖监测时间。据《健康生活报》编辑/平湖秋月