外科手消毒流程及评价标准.doc

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1、免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准（100分）操作流程分值评分标准扣分操作前准备1、个人准备：着装符合要求（洗手衣裤、口罩、帽子）；手部无伤口；指甲符合要求；严禁佩戴首饰或手表等。2、物品准备：洗手液；免刷洗外科手消毒剂；无菌擦手巾及手巾收纳筐或干燥设备；感应水龙头、自动出液器是否能正常使用。3、环境要求：宽敞、明亮；操作前半小时停止清扫工作。584一项不符合要求扣2分物品准备缺一项扣2分；未评估设备功能扣2分一项不符合要求扣2分操作流程质量标准1、挽起衣袖至上臂上1／3处2、打开盛放无菌擦手巾的容器3、流动水冲洗双

2、手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处4、取3~5ml洗手液涂抹双手、前臂、肘部至肘上10cm处，按七步洗手法彻底搓揉至肘上1／3处，用时3分钟（每步15秒）5、用流动水彻底冲洗双手、手臂，冲洗时应始终保持手朝上肘朝下的姿势，防止水倒流6、取无菌巾先擦干双手，再将手巾完全展开，两手捏住手巾对角，将清洁面朝外折成三角形放于左侧腕部，右手抓住手巾两角，转动右手臂擦至肘上10cm处7、同样方法擦干右手及前臂，无菌手巾不得触到洗手衣，或使用干燥设备8、取2ml手消毒剂于左手手掌心，右手指尖于左掌心内擦洗9、左手掌将剩余的手消毒

3、剂均匀涂抹右手的手掌、指蹼、指缝、手背、手臂至肘上10cm10、再取2ml手消毒剂于右手掌心，左手指尖于右掌心内擦洗11、右手掌将剩余的手消毒剂均匀涂抹左手的手掌、指蹼、指缝、手背、手臂至肘上10cm422864446464未执行扣4分，不符合要求扣2分未打开容器盖扣2分顺序错误扣2分未按七步洗手法扣4分；顺序颠倒扣2分；时间不够扣2分冲洗程序错误扣3分；洗手衣裤潮湿扣3分擦拭方法不对扣2分；无菌巾污染扣2分擦拭方法不对扣2分；无菌巾污染扣2分剂量不够扣2分；擦洗方法不正确扣2分涂抹方法不正确扣3分，涂抹范围不够扣3

4、分剂量不够扣2分；擦洗方法不正确扣2分涂抹方法错误扣3分；涂抹范围不够扣3分掌心未相对扣2分；12、最后再取2ml手消毒剂，掌心相对，进行搓揉；双手交叉沿指缝相互搓揉13、弯曲各手指关节，双手相扣进行搓揉；一手握住另一手大拇指旋转搓揉14、将剩余的手消毒剂均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒液干燥15、双手合拢置于胸前，保持一定距离（＞30cm）432双手未交叉扣2分双手未相扣扣2分；大拇指未搓揉扣2分涂擦范围不够扣2分揉搓未达到干燥扣1分手下垂、过高或过度外展扣2分效果评价1、擦洗规范、用力恰当；洗手时看时间2、

5、操作过程流畅，未溅湿洗手衣及周围环境3、冲洗双手方法正确，无污染465一项不符合要求扣2分操作流程不熟练扣2分；程序颠倒一次扣2分；衣服溅湿扣6分，水倒流扣5分理论提问内容：（5分三项随机提问一项）：一、定义：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。二、目的：　　1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。　　2.将常居菌减少到最低程度。　　3.抑制微生物的快速再生。三、注意事项：　　1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。　　2.保持手

6、指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流。　　3.使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中，一用一消毒。　　4.手部皮肤无破损。　　5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。