埃博拉出血热个人防护与消毒.ppt

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1、埃博拉出血热个人防护与消毒呼吸防护:来自SARS的教训尽管使用外科口罩和防护口罩，SARS医务人员感染仍占很大的比例河内:63%多伦多:51%香港:46%为什么?SARS:SevereAcuteRespiratorySyndrome呼吸防护:来自SARS的教训无足够的口罩供应–尤其N-95贴合性差：胡须和其他的脸部毛发缺乏适合性检测和正确使用口罩的知识在呼吸道护理操作中暴露于大量的气溶胶眼部防护不恰当脱卸技术差–自我污染你看不见污染….但是4在表面存活，等待传播注意:这些是细菌.病毒实际上小100倍!–可能至少24小时存活和具有感染性Gui

2、delineforIsolationPrecautions:PreventingTransmissionofInfectiousAgentsinHealthcareSettings2007.CDCAustralianGovernmentDepartmentofHealthandAgeing.PandemicInfluenzaPreparedness–SafeUseofPersonalProtectiveEquipment(PPE).October2007.应根据防护水平选择不同类型的PPE按恰当的顺序穿脱选择合适的PPE在穿脱PPE前进行合

3、适的手卫生脱卸PPE时避免接触脸部、口罩或护目镜当PPE损坏或受到严重污染时应更换PPE:PersonalProtectiveEquipmentPPE使用:关键点接触传播是本病最主要的传播途径，尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生对此病毒传播认识还很有限传播途径依据感染患者高的发病率和死亡率人与人之间传播的风险缺乏疫苗和治疗药物埃博拉出血热危害程度依据尚未发现该病潜伏期有传染性埃博拉病毒可在受到污染的物体表面和纺织品上存活两周，甚至更长的时间埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时

4、。该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。埃博拉出血热特征依据国家卫生和计划生育委员会《埃博拉出血热防控方案》WHO：InfectionControlforViralHaemorrhagicFeversintheAfricanHealthCareSetting.USCDC：InfectionPreventionandControlRecommendationsforHospitalizedPatientswithKnownorSuspectedEbolaHemorrhagicFeverinU.S.HospitalsC

5、HP：InterimRecommendationsonInfectionControlforEbolaVirusDisease(EVD)inHealthcareSettingWHO：InterimInfectionPreventionandControlGuidanceforCareofPatientswithSuspectedorConfirmedFilovirusaemorrhagicFeverinHealth-CareSettings,withFocusonEbola国内外的建议依据依据依据依据依据个人防护要求在实施标准预防的基础上，

6、采取接触预防和飞沫预防，假如患者出现咳嗽、呕吐、腹泻、出血或进行可能产生气溶胶操作时，还应进行空气预防。个人防护原则帽子一次性使用：无纺布棉布：工作帽个人防护选用防护服袖口、脚踝口应为弹性收口，具有良好的防水、抗血液穿透性推荐使用杜邦TMTYVEK®特卫强®医用一次性防护服个人防护用品选用隔离衣面料应能阻止轻微液体的渗透，袖口应为弹性收口个人防护用品选用防护口罩一次性使用外科口罩和医用防护口罩(N95或更高级别)配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性、抗血液穿透推荐使用3M1860或1860S（小号）或9132个人防护用品选用防护口罩一次性使用外科

7、口罩医用防护口罩(N95或更高级别)个人防护用品选用呼吸面具全面具推荐使用全面具3MFF400或6700（小号）或6800（中号）或6900（大号），配合使用3M2091或2291或7093P100滤棉盒个人防护用品选用呼吸面具电动送风过滤式呼吸器HT152头罩或S855E头罩配合Jupiter或TR300电机配合P3最高等级滤棉个人防护用品选用呼吸面具BE快速应急响应包个人防护用品选用BETM10丁基橡胶头罩配电动送风系统配合P3最高等级滤棉一次性使用防护口罩(e.g.N95s,FFP2s)优点:一次性使用轻相对舒服缺点:呼吸过程中通过脸

8、部缝隙可能吸入部分污染的空气在无菌的环境工作时或佩戴者有呼吸道感染时不能使用带呼吸阀的防护口罩Exhaustvalvescannotbeusedinsterilefield医疗卫