浅析儿科医师培训标准.doc

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1、儿科医师培训标准儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科。它的服务对象是从胎儿到青青年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态的特点。专业范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。儿科专科医师培养时期为3年，通过培养并考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培养。一、培训目标16/16本时期为基础培训，要求掌握儿科基础理论，差不多知识及差不多

2、技能。在巩固大学理论知识的水平上，阅读儿科的经典著作，学习专业必修课和选修课。按要求完成门诊及住院病史的规范化书写。熟练地进行全面的体格检查，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴不诊断、预防、治疗有较详细的了解，并能独立处理。对轮转科室各专业的内容有差不多了解，熟悉其诊疗常规。参加危重病人的抢救。在上级医师带领下参加实习医师的带教工作。到第3年结束时能够具备独立处理儿科常见病、多发病的工作能力。外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。二、培训方法各专业

3、轮转:1.儿童保健3个月（自第3年开始，其中1个月在基层）。2.新生儿、产婴室、儿内科（心血管、肾脏、神经、血液及肿瘤、消化、呼吸、传染病、内分泌等每专业各2～3个月），共21个月，视受训者培养基地的具体情况安排轮转（儿内科未设置的专业在成人科室轮转）。3.ICU2个月。4.门诊、急诊6个月。5.辅助科室心电图、检验科各1个月，医学影像科（含超声、核医学）2月。三、培训内容与要求（一）儿童保健轮转时刻3个月1.轮转目的掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的差不多知识及正确的喂养方法；

4、小儿常见疾病的诊断及防治；打算免疫的内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理；儿童四病（佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病）的防治方案。营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。熟悉16/16：各种心理测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童的治理；身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴不诊断；儿童早期进展的评价、咨询和干预，儿童保健的卫生宣教。2.差不多要求（1）学习病种及例数要求：病　　种例数(≥)营养不良3锌缺乏症3多动性障碍3维生素D缺乏性佝偻病3贫血3肺炎

5、3遗尿症3肥胖症3抽动症3佝偻病腹泻病3（2）差不多技能要求：常用体格指标的测量（如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）。（二）重症监护轮转时刻2个月1.轮转目的掌握：掌握病情；观看生命体征的变化；常见急诊疾病的诊治并掌握危重病例评分法。能够分析血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理。熟悉：急救常用药物及其剂量。2.差不多要求16/16（1）学习病种及例数要求：病　　种例数(≥)心肺复苏术（心跳骤停、呼吸骤停）3哮喘持续状态3心律失常3急性颅内高压3癫痫持续状态3急性呼吸衰竭

6、3心力衰竭3休克3急性肾功能衰竭3各种中毒3（2）差不多技能要求：能操作监护仪，进行气管插管≥3例，心肺复苏术。（三）新生儿轮转时刻2个月1.轮转目的掌握：新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病历书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。熟悉：新生儿、早产儿的喂养及用药（包括抗生素）及补液特点。2.差不多要求（1）学习病种及例数要求病　　种例数(≥)新生儿窒息3缺氧缺血性脑病3肺炎316/16败血症3坏死性小肠结

7、肠炎1先天性梅毒1新生儿低血糖1新生儿贫血1红细胞增多症1颅内出血3肺透明膜病1胎粪吸入综合征3化脓性脑膜炎3硬肿症3新生儿破伤风1高血糖1TORCH1（2）差不多技能要求：正确进行新生儿全面的体格检查≥3例。（四）传染病轮转时刻2个月1.轮转目的掌握：儿童常见传染病的临床表现、诊断、鉴不诊断、治疗及预防。熟悉：小儿性传播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表现、诊断及防治；重症急性呼吸综合征（SARS，即传染性非典型肺炎）的临床表现及诊治。2.差不多要求（1）学习病种及例数要求：病　　种例数

8、(≥)麻疹2风疹2幼儿急疹216/16水痘2流行性腮腺炎2百日咳1疟疾1蛔虫病3绦虫病1小儿各型结核病（中毒性菌痢、沙门菌属感染、霍乱）2甲型、乙型、丙型病毒性肝炎3传染性单核细胞增多症1流行性乙型脑炎1流行性脑脊髓膜炎2脊髓灰质炎1细菌性痢疾3血吸虫病蛲虫病3钩虫病1艾滋病、淋病、梅毒、严峻急性呼吸综合征（SARS）各1例（2）差不多技能要求：呼吸道及消化道隔离措施。（五）消化系统轮转时刻3个月1.轮转目的掌握：小儿消化系统的解剖生理特点；小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴不诊断及防治；