毕业实习病例讨论记录格式.doc

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1、广州白云心理医院毕业实习典型、疑难病例讨论记录承担科室:时间:地点:主持人:职称(中级以上):教学对象:授课学时:记录人:病例讨论题目:患者:性别:年龄:籍贯:主诉:现病史:既往史:个人史:月经婚育史:家族史:体格检查:精神检查:辅助检查:初步诊断:鉴别诊断:诊疗计划:1、2、3、参加人:(教师及学生姓名)分析讨论:(涉及病史特点、重要辅检的意义、诊断依据与鉴别诊断、治疗方案的选择及预后估计,可采用教师启发、学生分析提问及教师解答等形式):带教教师总结(对疾病诊断、治疗中存在的问题及预后判断进行归纳): 记录人             年  月  日

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