膀胱冲洗的护理.ppt

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1、膀胱冲洗的护理授课人：XXX一、概念：膀胱的冲洗：是利用三通的导尿管，将溶液灌到膀胱内，在藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。二、目的：1.对留置尿管的患者，保持其尿液引流通畅；2.清洗膀胱如膀胱内的血凝块、粘膜、细菌等异物，防止感染；3.治疗某些膀胱疾病。三、操作前准备：1.评估患者并解释：（1）了解患者的病情、临床诊断、膀胱冲洗的目的、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况。（2）向患者及家属解释有关膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。2.患者准备患者及家属了解冲洗的目的、过程和注意事项，学会操做时的配合。3.护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。4.用物准备（密闭式膀胱冲洗

2、术）（1）治疗盘內备：治疗碗1个、镊子1把、75%的乙醇棉球数个、无菌膀胱冲洗器1套、血管钳1把。（2）治疗车上备：上层放置开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液吊篮1个。治疗车下层放置便器及便器巾。（3）遵医嘱准备冲洗溶液，常用冲洗溶液有：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液及0.1%新霉素溶液。灌入溶液的温度为38-40℃。若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃左右的0.9%氯化钠溶液灌洗。5.环境准备酌情屏风遮挡。四、操作步骤：1.核对携用物至患者床旁，核对患者床号及姓名要点及说明：确认患者2.导尿、固定按留置导尿术插好并固定导尿管要点及说明：便于冲洗溶液顺利滴入膀胱。有

3、利于药液与膀胱壁充分接触，并保持有效浓度，达到冲洗的目的。3.排空膀胱4.准备冲洗膀胱（1）启开冲洗液瓶铝盖中心部分，常规消毒消毒瓶塞，打开膀胱冲洗器，将冲洗导管针头插入瓶塞，将冲洗液倒挂于输液架上，排气后关闭导管。要点及说明：膀胱冲洗装置类似于静脉输液导管，其末端与“Y”形管的主管连接“Y”形管的一个分管连接引流管，另一个分管连接导尿管。应用三腔管导尿时，可免用“Y”形管。（2）分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，消毒导尿管口和引流管接头，将导尿管和引流管分别于“Y”形管的两个分管相连接，“Y”形管的主管连接冲洗导管。5.冲洗膀胱（1）关闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，调节滴速。待

4、患者有尿意或滴入200-300ml溶液后，关闭冲洗管，放开引流管，将冲洗液全部引流出来后，在关闭引流管。注意a.瓶内液面距床面60cm，以便产生一定的压力，使液体能够顺利滴入膀胱；b.滴速一般为60-80滴/分，滴速不宜过快，以免引起患者强烈尿意，迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道外。（2）按需要如此反复冲洗注意：a.若患者出现不适或有出血情况，立即停止冲洗，并与医生联系b.在冲洗过程中，询问患者感受，观察患者的反应及引流液性状。6.冲洗后处理（1）冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口和引流接头并连接。（2）清洁外阴部，固定好导尿管。要点及说明：减少外阴部细菌的数量。（3）协助患者取舒

5、适卧位，整理床单元，清理物品（4）洗手记录要点及说明：记录冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质、冲洗过程中患者反应等。五、注意事项：1.严格执行无菌操作技术；2.避免用力回抽造成粘膜损伤。若引流的液体量少于灌入的液体量，应考虑是否有血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。3.冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。4.冲洗后如出血较多或血压下降，应立即报告医生给予处理，并注意准确记录冲洗液量及性状。六、健康宣教：1.向患者及家属解释膀胱冲洗的目的和护理方法，并鼓励其主动配合。2.向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水量应维持在2000ml左右，以产生足够的尿量冲洗尿路，达到预防感染

6、发生的目的。谢谢观看！