口外名解大题.docx

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1、口外名解+大题1.Horner征2.ICU手指对象3.拔牙后出血的原因及处理4.干槽症5.干槽症病理变化6.急性智牙冠周炎临床表现与治疗7.感染8.脓肿切开引流的指征9.切开引流的要求10.口腔颌面外科学11.口腔颌面解剖生理特点和感染的关系12.牙槽突修复术的目的13.牙种植体14.智牙冠周炎扩散15眶下间隙16颊间隙17颞间隙18颞下间隙19咬肌间隙20翼下颌间隙21舌下间隙22咽旁间隙23下颌下间隙24颏下间隙25口底多间隙-----------------------------------------1.Horner征：由于颈深神经阻滞麻醉时，麻药浸润使交感神经麻痹所致。

2、临表为同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂变小、结膜充血、面色潮红、鼻塞等2.ICU手指对象：①大手术后的病人②手术过程不平稳、术后出现心功能不全、颅内压升高、大量出血的病人③手术后的高龄病人④需呼吸支持的病人⑤严重创伤休克的病人⑥心肺复苏后的病人⑦败血症病人3.拔牙后出血的原因及处理出血原因绝大多数为局部因素，偶有全身因素引起的手术后出血。局部因素：炎牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折，牙槽内小血管破裂，较大知名血管破裂等。血块保护不良而脱落处理：止血粉、明胶海绵加棉卷加压止血；缝合牙龈；填碘仿纱条；抗生素预防感染全身因素：血液病，肝疾病等处理：局部止血；根据不同病情采取全

3、身治疗，如输血等4.干槽症为拔牙的常见并发症，其实质为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性脊髓炎。主要症状为疼痛，多发生于术后2～3天，为可向耳颞部放射，检查时牙槽窝内可空虚或腐败变性血凝块。治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长5.干槽症病理变化：血块分解破坏脱落，以致骨壁暴露并发生多处小的坏死。周围骨髓腔内有牙槽窝骨壁的感染。随之而来的是修复过程，愈合开始时，成纤维细胞及毛细血管由牙槽骨壁上的小孔长入牙槽窝，形成肉芽组织，同时白细胞渗出。肉芽组织逐渐充满牙槽窝，继而形成骨小梁，上皮生长并覆盖表面。6.急性智牙冠周炎临床表现与治疗局部：初期，病人自觉患侧磨牙后区肿胀不适

4、，咀嚼、吞咽时加重；病情继续发展，局部呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛；若炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的张口受限全身：不同程度的畏寒、发热、全身不适、中性粒细胞升高等治疗原则：急性期消炎、镇痛、切开引流，增强全身抵抗力慢性期尽早拔出措施：局部冲洗；选择抗菌药物及全身支持疗法；切开引流术；冠周龈瓣切除术；下颌智齿拔除术7.感染是指各种生物性因子在宿主体内繁殖与侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身和局部组织的疾患8.脓肿切开引流的指征1)局部疼痛加重，呈搏动性跳痛；炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮；触诊是有压痛点、波动感、凹陷性水肿；

5、深部脓肿穿刺有脓液2)经抗生素控制感染无效，伴明显全身中毒症状3)儿童颌周蜂窝织炎，累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难4)结核性淋巴结炎抗结核治疗无效9.切开引流的要求1）切口应在脓肿低位，使引流道短、通畅、容易维持。2）切口应尽力选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置，切口长度以能保证引流通畅为准则；应首选口内引流。颜面切口应顺皮纹切开，勿损伤重要解剖结构：面神经、血管和唾液腺导管等。3）切开至粘膜下或皮下即可，按脓肿位置用血管钳直达脓腔后，再钝分离扩大引流口。避免在不同组织层次中形成多处腔隙或通道，以减少感染扩散，保证引流通畅。4）操作轻柔；颜面“危险三角区”的脓肿切开后，严禁挤压，以防感

6、染向颅内扩散。10.口腔颌面外科学：以外科治疗为主，研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及颈部疾病的防治为主要内同的学科11.口腔颌面解剖生理特点和感染的关系：①口腔和鼻腔与外界相通②温度湿度适宜于细菌的寄居③毛囊、皮脂腺与汗腺也是细菌最常积聚的部位④潜在性筋膜间隙形成感染易于蔓延的通道⑤面部血液循环丰富，感染易向颅内扩散⑥有丰富淋巴结⑦形成颈部及纵隔脓肿12.牙槽突修复术的目的：矫正牙槽突妨碍义齿戴入和就位的畸形；去除突出的尖或脊；去除骨结节或倒凹；矫正上前牙槽突的前窝13.牙种植体：为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌颌骨内植入人工材料做成的装置

7、。14.智牙冠周炎扩散1）向外：向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，向外穿破，在咬肌与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿，穿破皮肤后形成经久不愈的面颊瘘。2）向前：沿下颌骨外斜线向前，在下颌第一磨牙颊侧粘膜转折处形成脓肿或破溃成篓3）向后：炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染，亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙的感染或扁桃体周围脓肿的发生15眶下间隙：眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间。16颊间隙：颊部皮肤与颊粘膜之间颊肌周围的间隙