依达拉奉联合疏血通治疗脑梗塞临床观察.doc

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1、依达拉奉联合疏血通治疗脑梗塞临床观察杨少敏(内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗人民医院内科017400)【摘要】目的：观察疏血通联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效。方法：随机将60例脑梗塞患者分为治疗组、对照组，治疗组给予依达拉奉加疏血通静点，对照组给予毗拉西坦加疏血通静点。疗程均为14天。结果：治疗组和对照组总有效率为90%和73.3%。结论:疏血通联合依达拉奉治疗脑梗塞可以明显改善症状。【关键词】依达拉奉疏血通脑梗塞【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)10-0197-01脑梗塞是常见病、多发病，近年来有明显递增趋势，常规治疗以溶栓、抗凝、抗血小板聚集，改善

2、侧枝循环为主。近年来表明，氧自由基为脑梗塞后脑组织的重要损伤因素。依达拉奉是一种新型的氧自由基清除剂，对神经细胞有保护作用。我科应用依达拉奉联合疏血通治疗脑梗塞60例取得显著疗效，现报告如下：1.临床资料1.1病例选择2010年6月一2013年6月我院神经内科患者60例，经头颅CT确诊为脑梗塞，排除严重肝肾功能不全患者，随机分为治疗组30例，对照组30例，两组患者性别、年龄、病程、并发症差异无统计学意义(P>；0.05)1.2资料方法两组根据病情适当给予脱水剂、抗血小板凝集、控制血压、血糖、血脂等常规治疗。治疗组给予依达拉奉30mg加入:LOOml盐水，每日2次静点，并给予疏血通6ml

3、加入100ml葡萄糖中，每日1次静点。对照组给予疏血通6ml加入100ml葡萄糖静点1天1次，并给予卩比拉西坦8.0加入100ml盐水中静点，1天1次。两者疗程均14天。两者用药期间观察血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等，观察各种药物不良反应。1.3疗效评定根据卒中患者功能缺失评分标准评定，基本治愈：神经功能缺损评分降低90%以上；显箸进步：神经功能缺损评分降低46-89%；进步：神经功能缺损评分降低18—45%；无变化：神经功能缺损评分降低18%左右。1.4统计分析采用SPSS18.0统计较仲，疗效评价计数资料采用X?检验，p<0.05代表有显箸差异。1.结果2.1疗效比较：经过

4、治疗后，治疗组及对照组总有效率分别为90%和73.3%,两组比较有显著差异(p<0.05),具体情况见表lo表1两组患者总有效率比较(％)2.2不良反应用药期间未见明显血压升高及肝肾功能损害、皮疹及过敏等不良反应，两组不良反应无差异，具有可比性(P>0.05)2.讨论脑梗塞的发病率高，预后差，大部分患者已超过6小时溶栓时间窗，加上多数人年老体弱，常合并其他脏器疾病，故临床治疗脑梗塞以神经保护为主。目前研究已证实，脑缺血一再灌注所致的脑水肿及脑组织损伤与氧自由基大量产牛有密切关系。依达拉奉是一种新型轻自由基清除剂及抗氧化剂，能防止血管内皮细胞损伤，抑制血管痉挛，增加梗死周边区血容

5、量，从而减少缺血面积，抑制迟发神经元死亡。疏血通主要成分是水蛭、地龙，具有降低血脂、血小板粘附率，抗血栓，细胞保护，改善微循环等作用。木文结果显示：依达拉奉联合疏血通治疗脑梗塞可以明显改善患者症状，同时无明显毒副作用，值得临床推广。参考文献[1]中国学术周刊网疏血通注射液的药理作用临床疗效[2]方兴，联合应用依达拉奉治疗急性脑梗死的研究进展。临床荟萃，2009,24(11):1011-1012⑶曹其，依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察。临床荟萃，2009,24(5):439