伤口基础理论知识.ppt

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1、1221七月2021ColoplastAcademy----WoundCare伤口护理基础知识无锡第二人民医院ICU曹赋韬321七月2021ColoplastAcademy----WoundCare皮肤结构及功能421七月2021ColoplastAcademy----WoundCare伤口的定义正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的损害，皮肤完整性遭到破坏，伴有一定量正常组织的丢失；同时，皮肤的正常功能受损。521七月2021ColoplastAcademy----WoundCare伤口愈合过程伤口

2、收缩与止血清除坏死组织炎症期修复期成熟期肉芽组织形成上皮化毛细血管逐渐减少新生纤维组织转型621七月2021ColoplastAcademy----WoundCare最佳伤口处理方案的步骤伤口评估全身性/局部性确定伤口需求选择合适产品辅助治疗原发病处理跟踪与继续教育12345721七月2021ColoplastAcademy----WoundCare第一步：伤口评估全身性评估判断影响伤口愈合的全身因素局部性评估确定伤口分期、特点821七月2021ColoplastAcademy----WoundCare

3、全身性评估年龄潜在性疾病糖尿病贫血自身免疫性疾病恶性疾病血液循环系统功能营养状况肥胖感觉性或者运动性障碍性疾病心理状态全身用药情况921七月2021ColoplastAcademy----WoundCare局部性评估创面的类型以及其所处的愈合阶段创面的大小、深度以及组织丢失量的估计创面局部临床表现湿润或者干燥脱水坏死组织量与肉芽组织的生长情况渗出物的特点与多少局部温度异物环境异物，如灰尘敷料纤维或手术缝线局部感染体征创面的解剖部位1021七月2021ColoplastAcademy----WoundCa

4、re根据伤口修复时间分类急性伤口手术后切口烧伤供皮区皮肤擦伤慢性伤口压疮下肢血管性（动脉/静脉/混合性）溃疡糖尿病足溃疡其他难以愈合的伤口1121七月2021ColoplastAcademy----WoundCare伤口愈合的类型1.Primarywoundhealing一期切口(主要伤口愈合方式)手术切口2.Delayedprimaryhealing延迟愈合伤口开放性手术切口3.Secondarywoundhealing二期愈合伤口压疮、糖尿病足、下肢溃疡等4.Regenerativeorepithe

5、lialhealingofinjuriesaffectingonlytheepidermis单纯表皮愈合的伤口擦伤1221七月2021ColoplastAcademy----WoundCare根据伤口的颜色分类1、黑色期2、黄色期3、红色期4、粉红色期1321七月2021ColoplastAcademy----WoundCare黑色伤口（Black）缺乏血液供应的坏死组织，软或硬，结痂，渗出液少或无1421七月2021ColoplastAcademy----WoundCare黄色伤口（Yellow）有腐

6、肉、渗出液或感染1521七月2021ColoplastAcademy----WoundCare红色伤口（Red）健康血流的肉芽组织，清洁，正在愈合中1621七月2021ColoplastAcademy----WoundCare有粉红色的上皮化组织；新生上皮组织娇嫩，正在爬皮阶段。粉色伤口（Pink）1721七月2021ColoplastAcademy----WoundCare康惠尔山黑色期黄色期红色期粉色期渗出液伤口分期1821七月2021ColoplastAcademy----WoundCare局部性

7、评估创面的类型以及其所处的愈合阶段创面的大小、深度以及组织丢失量的估计创面局部临床表现湿润或者干燥脱水坏死组织量与肉芽组织的生长情况渗出物的特点与多少局部温度异物环境异物，如灰尘敷料纤维或手术缝线局部感染体征创面的解剖部位1921七月2021ColoplastAcademy----WoundCare2021七月2021ColoplastAcademy----WoundCare2121七月2021ColoplastAcademy----WoundCare伤口测量头脚2221七月2021ColoplastA

8、cademy----WoundCare使用测量工具或参照物康惠尔伤口尺棉棒换药器械2321七月2021ColoplastAcademy----WoundCare第二步：确定伤口需求2421七月2021ColoplastAcademy----WoundCare康惠尔山黑色期黄色期红色期粉色期渗出液伤口分期清除坏死组织吸收渗出液，促进肉芽生长抗感染促进上皮爬行TIME2521七月2021ColoplastAcademy----WoundCare