海口专业型养老机构关于老年人压疮的预防及护理规范.doc

《海口专业型养老机构关于老年人压疮的预防及护理规范.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、有关老年人生压疮最详细的讲解生活照料的内容我们前面已经分享过了两期，这一期来到最重磅的内容一一有关老年人压疮的照料。了解过压疮的人可能都知道这是非常难搞的i个难题，这个难题对于具备专业照护力量的普亲养老來说一样不轻松，普亲养老院里有很多老人都是因为长期在家的照护不当生了压疮，到医院诊治了很久又来到普亲养老院的。普亲养老对于压疮的照护有了很多成功的案例，对于怎么照料当然也有自己的一套方案，今天我们就一起来深入学习有关压疮的知识，包括压疮的概念、常见原因、好发人群、好发部位以及预防和照护措施，专业知

2、识非常扎实的一篇内容。1、压疮的概念俗称褥疮，也叫压力性溃疡。是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，局部持续性缺血、缺氧、营养不良而导致局部软组织的溃烂和坏死。2、引起压疮的常见原因%1长期卧床或长时间不改变体位，局部组织受压过久，导致血液循环障碍，常见于昏迷、瘫痪的老年人%1皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，如大小便失禁的老年人%1各种固定性的治疗或护理保护措施使用不当，如夹板、石膏绷带、约束具等医疗用具松紧不适宜，导致局部血液循环障碍%1全身营养不良等3、压疮的好发人群%1肥胖老人过

3、高的体重造成骨隆突处承受较大的压力%1身体极度消瘦者，其骨隆突处的皮下组织较薄%1服用镇静剂的老人，药物作用使机体活动减少%1因躁动不安而被约束致使无法口行翻身的老人%1身体下垂部位水肿的老人%1神经系统疾病、脑血管意外、昏迷等老人%1严重营养不良，特别是蛋白质和维生素极度缺乏或吸收障碍的老人%1发热、长期大小便失禁者4、压疮好发部位压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，最好发于舐尾部，并与卧位有密切的关系。%1仰卧位：好发于枕骨隆凸处、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、駅

4、尾部、足跟等，如图3-4-1图3-4-1仰卧位时压疮好发部位%1侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肋骨、靓骨、股骨大转子、膝关节的内外侧、内外踝等,如图3-4-2图3-4-2侧卧位时压疮好发部位③俯卧位：好发于耳部.肩峰、肋缘突出处.骼前上棘、膝前部.足尖等，如图图3-4-3俯卧位时压疮好发部位④坐位：坐骨结节处，女口图3-4-4）衬月甲坐竹图3-4-4坐位时压疮好发部位5、压疮各期的表现压疮的发生由轻到重分为%1第一期淤血红润期：受压部位出现暂时性血液循环障碍，表现为局部红、肿、热、痛。如图3-4-5

5、图3-4-5淤血红润期受压皮肤表现%1第二期炎症浸润期：局部红肿向外扩展浸润，皮肤呈紫红色，疼痛加剧，常有水疱形成。如图3-4-6图3-4-6炎症浸润期受压皮肤表现%1第三期溃疡期1°轻度溃疡期：水疱破溃、局部感染、浅层组织坏死、溃疡形成。疮而有黄色水样渗出物或脓液。如图3-4-7图3-4-7I°轻度溃疡期受压皮肤表现n°溃疡坏死期坏死组织侵入真皮层、肌肉层，深至骨膜或关节腔，坏死组织呈黑色、有臭味，脓液较多。如图3-4-8图3-4-811°溃疡坏死期受压皮肤表现6、压疮的预防措施%1对长期卧床

6、老人要鼓励并协助其经常翻身，变换体位C%1翻身实践根据老人皮肤受压情况而定，一般每2h翻身一次，必要时lh翻身一次,翻身时避免拖、拉、推等动作，尽量将老人身体稍抬起再翻转或挪动位置%1可在老人身体与床铺间的空隙处垫软枕、海绵垫等，从而减轻骨骼突出部位的压力%1应经常保持床单的清洁、干燥、平整、无皱褶，及时清理床上的渣屑%1保持老人皮肤清洁干燥，及时为大小便失禁、出汗多老人擦洗、清洁皮肤，为其更换清洁、干燥的衣裤和被服%1经常用温水为老人洗澡、擦背，用湿热的毛山热敷或用手涂红花酒精按摩压疮易发部位

7、，以促进血液循环%1在老人病情许可的情况下，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，增加营养的摄入7、压疮的照料措施根据压疮的发展过程和轻重程度，可采用相应的处理措施。淤血红润期：此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。%1增加翻身次数%1保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物等对皮肤的刺激%1勤按摩，改进局部血液循环%1加强营养摄入%1红外线局部照射每日2次炎症浸润期：应保护皮肤，避免感染。%1继续加强预防压疮的各项措施，但要避免对有水疱破溃皮肤的摩擦%1皮肤上的小水泡可撒滑石粉减少摩擦，

8、用无菌辅料覆盖，防止破裂，让其自行吸收%1大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体（不必剪去表皮），涂消毒液，配合红外线照射,用无菌敷料包扎溃疡期：应解除压力，清洁创而，除腐生新。%1按外科无菌换药法处理，用生理盐水、攸锁溶液、0.02%咲喃西林、3%过氧化氢等溶液清洁创面%1用紫外线、红外线照射%1采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜或骨胶原膜等贴疮面治疗%1局部髙压氧辅助治疗%1如有大面积坏死组织，深达骨骼的压疮，应配合医生清除坏死组织，植皮修补缺损组织8、照护关键压疮照料关键在于预防，护理人员在工作中应做到六