人感染H7N9禽流感感染预防与控制制度.doc

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1、人感染H7N9禽流感医院感染防控制度全院各科室：为进一步完善人感染禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，确保消毒隔离和医务人员防护措施落实到位，根据卫生部《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版)》，特制定《人感染H7N9禽流感医院感染防控制度》，请相关科室遵照执行。一、基本要求1、对全体医务人员进行人感染H7N9禽流感防治知识的培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。2、按要求在门、急诊设置预检分诊点，做好疑似病人的就诊工作，设立发热门诊和隔离留观室。3、加强消毒隔离和防护工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离和个人防护

2、等措施落实到位。二、隔离措施1、在门诊、急诊设立预检分诊处，将人感染H7N9禽流感疑似患者引导至发热门诊就诊，疑似患者及陪同者应佩戴外科口罩。2、对人感染H7N9禽流感疑似患者应当及时采取隔离措施，人感染H7N9禽流感疑似患者进行单间隔离，不设陪护。患者的活动应当限制在隔离留观室内进行。3、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。具体措施包括：（1）疑似患者应安置在隔离观察室内，并有明确的标识。（2）隔离观察室的门必须随时保持关闭，门口应放置速干手消毒剂、有盖容器（收集脱下的防护用品），室内放置脚踏式医疗废物容桶及利器盒。

3、（3）尽量减少进入隔离观察室的医务人员数量。（4）用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁与消毒。4、对患者应当进行培训和指导。具体内容包括：（1）病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。（2）在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。（3）在接触呼吸道分泌物后应当及时洗手，再使用速干手消毒剂消毒双手。三、防护措施医务人员防护遵循标准预防原则，并根据人感染H7N9禽流感的传播途径采取飞沫隔离和接触隔离措施。医务人员在工作时按照导致感染的危险性程度采取合适的防护。1、医务人员应当按照

4、标准预防的原则,根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。2、每次接触患者前后及时正确进行手卫生。3、发热门诊、预检分诊处、隔离病区的医务人员应按要求着装，正确使用防护用品。4、医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时,应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、

5、分泌物等污染时应当及时更换。(5)正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。(6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。四、消毒措施（一）空气消毒1、在有人的情况下，每日定时开窗通风，每次不少于30分钟，加强空气流通。2、在无人情况下每日采用紫外线照射消毒，每次照射不少于1小时。（二）物体表面、地面的清洁和消毒应当每日2次进行清洁消毒，受到明显污染时，随时去污与消毒。1、清洁消毒的应达到以下要求：（1）进行湿式清洁，动作轻柔。（2）所有清洁消毒后的物体表面、地面应当保持干燥。（3）清洁消毒工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。抹布、拖把要标识清楚

6、，分区使用，及时更换。（4）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。2、物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用400mg/L～700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。3、拖把、抹布、地巾每次使用后清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。（三）防护用品的清洗与消毒1、可以重复使用隔离衣每次用后密闭运送洗衣房，专机清洗消毒。2、防护眼镜、防护面罩：每次使用后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗干燥后备用。（四）人感染H7N9禽流感疑似患者使用物品的消毒1、患者使用的床单、被罩：被血液、体液、分泌物、排泄

7、物等污染后及时更换，密闭运送洗衣房，专机清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。2、呼吸治疗装置：在使用前应达到高水平消毒，非一次性使用螺纹管、氧气湿化瓶用后应当立即用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，由供应室统一回收处置。呼吸机主机表面清洁后，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。3、接触患者的精密仪器设备，设备表面使用75%乙醇擦拭消毒2遍.4、患者使用后的体温计，浸泡于500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板使用一次性