常用急救技术.ppt

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1、第六章常用急救技术应用解剖第一节气管切开术第二节人工呼吸术第三节心内注射术第四节胸外心按压术第一节气管切开术气管切开术是切开气管颈段前壁，插入一种特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。概念适应症1．呼吸困难的病人2．经气管内插管无效的病人。气管颈部的应用解剖位置：毗邻：横切口——环状软骨下方2~3cm处，长约2~3cm切口。直切口——甲状软骨下缘沿颈正中线至胸骨颈静脉切迹。切口选择部位选择气管安全三角上界：平环状软骨两边：双侧胸锁乳突肌前缘尖：胸骨颈静脉切迹仰卧头正中位。肩后垫枕，

2、使头尽量后仰。体姿参考经过的层次结构皮肤、浅筋膜及颈阔肌、封套筋膜及胸骨上间隙、舌骨下肌群和气管前筋膜1.切口周围皮下气肿术后观察2.气胸3.出血第二节　　人工呼吸术概念:用人为的方法维持和恢复肺通气的复苏术，以抢救失去自主呼吸功能的病人。1、呼吸及呼吸系统的组成一、应用解剖学基础肺通气2、胸廓3、呼吸肌—肋间肌膈肌膈4、胸膜及胸膜腔二、操作的应用解剖学要点1.体位：多取仰卧位，头尽量后仰并转向一侧。托颈抬颌2、呼吸节律每分钟16~20次，直到病人自主呼吸恢复为止。3、失误与防范1．呼吸道保持通

3、畅。？2．防止吹入的气体漏出。？3．防止肺泡破裂。？第四节胸外心按压术抢救心跳骤停病人的救治措施。1.大动脉搏动——颈总动脉2.手脚血液循环3.瞳孔大小4.眶上切迹鉴别昏迷深浅度5.听诊心音术前判断：一、应用解剖学基础1、胸廓二、操作的应用解剖学要点1.体位：仰卧于硬板床上。头尽量后仰，颈部适当垫高，托起下颌，使下颌角与乳突尖连线与床面成垂直位。2.按压部位：胸骨中、下1／3处3、按压姿势一手掌根部压于胸骨，另一手掌压于其上，前臂伸直且有与患者胸壁垂直，上半身倾向脊柱方向。儿童或婴幼儿：两指尖或

4、一只手掌按压胸骨4、按压节律：每分钟作60～100次（儿童100次/分）4、按压节律：配以人工呼吸：一般胸外心脏按压与人工呼吸（口对口或口对鼻）的比例单人操作——5：1双人操作——15：2至自主心律恢复为止。成人：胸骨下陷3－4厘米摸到脉搏，听到心音第三节心内注射术心内注射术是将注射针经胸前壁刺入心室腔，向心室腔内注射药物的一种复苏术。概念抢救心脏骤停的患者，通常辅以胸外心按压。目的2/31/3←一、应用解剖学基础1、心的位置→2、心的毗邻3、心包裸区1、体位：仰卧位二、解剖学要点2、注射部位：

5、（1）心前区（2）剑突下区1、气胸三、并发症2、心肌坏死3、刺伤血管