集体化时期农村合作医疗制度评析.doc

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1、2009年3月第16卷第2期当代中国史研究ContemporaryChinaHistoryStudiesMar..2009VoL16No.2【专I■研究】集体化时期农村合作医疗制度评析以河北省深泽县为个案王胜刘英琴［MS］集体化时期的合作医疗制度始终坚持鼓解农村医疗困境的大方向，通过发挥集体经济的优势、进行医务人员“在地化”焙训以及坚持“预防为主”等方式，让有史以来人数最多的农民有了制度化的健康保障，充分体现了社会主义*1度的优越性，并来得国际社会的广泛费誉。取得如此成就的原因，国家領导人的高度宣視、国家的政策

2、倾向，以及“文化大革命”的推动峡一不可。而这些因素发挥作用，又必须以集体经济为依托。虽然合作医疗嗣度在具体操作中也存在基层干部及赤脚医生玩忽职守、管私舞弊等问题，但其在国家一穷二白的条件下所取得的咸就依然是共和国医疗卫生史上的制高点。［关■词］集体化时期农村合作医疗*1度濾泽县［中图分类号］D632.1；C913.4【文駅标识码］A［文章鋼号］1005-4952(2009)02-0026・10晚近以来，集体化时期的合作医疗制度逐渐受到学术界的关注，研究成果日益增多。就笔者管见所及，已有成果多从宏观角度入手，微观

3、研究相对缺乏。当时该制度是在生产大队和人民公社内部实行的，社、队究竟是怎样落实国家卫生政策的，落实程度如何，农民受益率如何，存在哪些问题等等，只有亲历者才最有发言权，而以往研究对他们的关注明显不足。在对合作医疗制度的分析评价方面，学者们采用多学科综合研究方法，分析较为全面，但是，受研究角度和资料限制，深度尚嫌欠缺，甚至有的评价出现偏颇。故本文选取河北省经济发展水平一般、以农业为主的平原小县一深泽县为个案进行微观研究，通过査阅地方档案和对当事人进行访谈，挖掘大量第一手材料，力求在厘清史实的基础上，对集体化时期合作

4、医疗制度的实效及促其兴衰的因素进行深入分析，以期得出较为客观、公允的结论。集体化时期的农村合作医疗制度一般是以生产大队为单位，由生产大队、生产队和社员共同集资办医疗的集体医疗保健制度。这一制度由山西省高平县米山乡联合保健站于1955年5月1日首创，经历了“大跃进”和人民公社运动的初次高潮后，到国民经济调整时期，由于来自集体的投入急剧减少，1964年，只有不到30%的社队还维持合作医疗。⑴1965年6月26日，毛泽东发出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示，直接催生了农村半农半医［收犒日期］2008-04-2

5、8［作老简介］王胜，博士研究生，首祁师范大学历史学K,100037；刘英舉，剧教投，河北耆年管理干部学院，050031。集体化时期农村合作医疗制度评析以河北省深泽县为个案王胜刘英琴［MS］集体化时期的合作医疗制度始终坚持鼓解农村医疗困境的大方向，通过发挥集体经济的优势、进行医务人员“在地化”焙训以及坚持“预防为主”等方式，让有史以来人数最多的农民有了制度化的健康保障，充分体现了社会主义*1度的优越性，并来得国际社会的广泛费誉。取得如此成就的原因，国家領导人的高度宣視、国家的政策倾向，以及“文化大革命”的推动峡一

6、不可。而这些因素发挥作用，又必须以集体经济为依托。虽然合作医疗嗣度在具体操作中也存在基层干部及赤脚医生玩忽职守、管私舞弊等问题，但其在国家一穷二白的条件下所取得的咸就依然是共和国医疗卫生史上的制高点。［关■词］集体化时期农村合作医疗*1度濾泽县［中图分类号］D632.1；C913.4【文駅标识码］A［文章鋼号］1005-4952(2009)02-0026・10晚近以来，集体化时期的合作医疗制度逐渐受到学术界的关注，研究成果日益增多。就笔者管见所及，已有成果多从宏观角度入手，微观研究相对缺乏。当时该制度是在生产大

7、队和人民公社内部实行的，社、队究竟是怎样落实国家卫生政策的，落实程度如何，农民受益率如何，存在哪些问题等等，只有亲历者才最有发言权，而以往研究对他们的关注明显不足。在对合作医疗制度的分析评价方面，学者们采用多学科综合研究方法，分析较为全面，但是，受研究角度和资料限制，深度尚嫌欠缺，甚至有的评价出现偏颇。故本文选取河北省经济发展水平一般、以农业为主的平原小县一深泽县为个案进行微观研究，通过査阅地方档案和对当事人进行访谈，挖掘大量第一手材料，力求在厘清史实的基础上，对集体化时期合作医疗制度的实效及促其兴衰的因素进行

8、深入分析，以期得出较为客观、公允的结论。集体化时期的农村合作医疗制度一般是以生产大队为单位，由生产大队、生产队和社员共同集资办医疗的集体医疗保健制度。这一制度由山西省高平县米山乡联合保健站于1955年5月1日首创，经历了“大跃进”和人民公社运动的初次高潮后，到国民经济调整时期，由于来自集体的投入急剧减少，1964年，只有不到30%的社队还维持合作医疗。⑴1965年6月26日，毛泽东发出