浅议医院集团化及其发展模式_刘雯薇.pdf

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1、企业GUIDETO导报BUSINESS浅议医院集团化及其发展模式刘雯薇（武汉大学政治与公共管理学院，湖北武汉430072）【摘要】我国目前卫生事业改革中面临的主要问题是卫生资源配置问题。自实施卫生事业改革以来，各地试点都积极运用理论和实践知识创造性地采取了多种多样解决稀缺的卫生资源与需求总量和结构不匹配的矛盾的方法，医院集团化就是其典型例子。从医院集团化的发展出发，试总结其发展的阶段模式，并对其特点进行了分析。【关键词】医院集团化；医院管理一、集团化发展及其意义都具有重大意义。1．集团化和医院集团化（4）提高品牌效应。在医院集团化中，对

2、集团成员来说最明在公司治理中，集团化即是以母公司为基础，以产权关系显的效应就是能达到品牌效应。尤其是在中心依赖模式中，作为纽带，通过合资、合作或股权投资等方式把三个及三个以上为“中心”的医院以其品牌改善其他成员的医院文化，改善其公的独立企业法人联系在一起，集团成员、企业之间在研发、采共关系，进而达到改善其整体经营的效果。购、制造、销售、管理等环节紧密联系，采用协同运作的方式。而（5）增进医学研究。医学研究是需要大量投入的项目，集团医院集团化则是指3所或者3所以上具有法人资格的医院，经化能够集中各方的人力、设备等进行投入，达到一定程度分散

3、协商谈判联合成具有隶属关系和连锁经营的医院组织模式。医风险的作用，进而增进各医疗机构的科研积极性。同时，由于集院集团化要求有一个统一的领导协调机构，具有共同遵守的章团成员专家术业有专攻，集团式的科研机构能为各专业专家流程。在我国，这些由几个医院形成的组织称为“医疗集团”，部分动和科研提供更为自由的交叉学科平台，这也必将有利于医学医疗集团具有自己的法人资格。科学领域的科技创新和进步。2．医院集团化的意义3．医院集团化面临的主要问题从经济学角度来说，集团化无非是一种资源配置的方式，医院集团化由于重组了资源，在一定程度上能够缓解我国如何以这种

4、配置方式使卫生资源配置达到最优是问题的关键。“看病难、看病贵”的问题，但并不代表集团化没有问题。如下列对我国来说，医院集团化的意义有以下四点：举一些近年来讨论比较多的问题，以说明我国医院集团化所要（1）达到规模经济。规模经济(economicsofscale)又称解决的问题的特殊性和艰巨性。“规模利益”(scalemerit)，指生产能力的扩大，使单位成本呈（1）产权问题。产权改革涉及到政府职能的转变，医院自身现下降的趋势，即长期费用曲线呈下降趋势。在我国社会主义意识的转变、公立医院服务的公益性等一系列问题。在公立医初级阶段，主要矛盾体

5、现在人民群众日益增长的物质文化需要院产权制度稳定的情况下，产权问题可以说是医院集团化中最同落后的社会生产之间的矛盾，如何利用有限的资源提供最大先提出也是最复杂、最难解决的问题。公立医院的资产重组必化的服务以优化资源配置，是我国任何医药卫生改革都要解决须要取得行政部门的认可，这样产权上的激励和约束必然不能的头等问题。建立在资源整合基础上的医院集团化，不但能够发挥作用，转诊等优势发挥仍然无法发挥。而很大程度上由于提高资源利用率，减少重复建设，同时还能减少管理费用等冗产权问题而产生的松散式集团化组织，到底能为集团成员和患余费用。者创造多少福利

6、，这也是一个问题。（2）实现转诊分流。在建立起两级卫生服务体系的时候，其（2）垄断问题。在集团化的发展史中，不乏垄断集团出现而中一个目标就是要实现两级服务体系的双向转诊功能。但这一削弱了集团化的福利效应的情况，在医院集团化中，强强联合制度实施下来却困难重重，社区卫生服务组织与医院在财务的情况也不少，如果要控制垄断集团的出现，那么界限如何划上、化验单以及其他标准化方法上无法接轨等问题使得“双向分？是否会在集团化的过程中出现恶性竞争的情况，削弱了卫转诊”在很多时候成为一纸空文，既不利于卫生资源的优化配生服务的公益性？置，也不利于两级卫生服务

7、体系的建设和完善。由于利润分配二、医院集团化模式问题可能得到更为有效的解决方式，在医院集团内部，转诊分1．我国的医院集团化流的阻力也较集团外小得多，节省的交易费用将通过提高服务在我国，增加利润和维持生存，是医院集团化的主要原因。使用率、得到更为合适的服务等使患者享受到集团化的收益。以南京鼓楼医院集团为例，在1996年，南京鼓楼医院与口腔医（3）提高服务质量。在医疗集团中，任何一种方式的标准化院、儿童医院协作，成立了我国第一个医疗集团。当时推动南京都能提高效率并减少可变因素对服务质量的影响。如包扎程序鼓楼医院集团成立的直接动因是三甲医院评

8、审要求综合医院的标准化，不但能提高包扎的速度，更能减少外伤包扎的受感的科室齐全，但新建将给医院带来很大的财务负担和技术负染的可能性；如化验单等的标准化，使得处理同样的问题反应担，于是，医疗集团的成立成为了迎