公路工程试验检测委托协议书.doc

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1、ZLJL081-2007公路工程试验检测委托协议书编号：协议日期：年月日委托单位（盖章）工程名称送样人（签字）住址居民身份证号码联系电话建设单位建设单位见证人联系电话监理单位监理单位见证人联系电话检测单位收样人（签字）联系电话委托内容取（制）样日期年月日时取（制）样地点、桩号收样日期年月日时检测类别1、委托□2、抽检□施工部位或用途检测项目（参数）样品名称样品描述产地数量样品来源检测依据出具试验检测报告日期1、现场取样□2、送样□1、现场取样□2、送样□1、现场取样□2、送样□1、现场取样□2、送样□1、现场取样

2、□2、送样□试验检测费用合计（元）大写拾万仟佰拾元角分付款方式□1、预付款元；检测单位出具试验检测报告时付清余款元。□2、按编号为______________的《试验检测委托合同书》支付。注：1、委托协议书由委托单位填写，自收样人签字之日起有效。本协议书一式两份，双方各持一份。2、为保护客户所有权，请客户持该协议书取报告。3、对于工程材料委托检测，客户应对试样的真实性负责。4、检测单位出具试验检测报告时，由送样人负责代委托单位付清试验检测费用。5、对试验报告若有异议，应于收到报告之日起十五日内向检测单位提出，逾期

3、不予受理。6、委托检测仅对来样负责。